Muerte por Sumersión



“Muerte por sumersión”

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Introducción

El trabajo realizado tiene como objetivo fundamental describir e informar los diversos tipos de antecedentes relativos a la asfixia por sumersión además se hará mención de los diferentes trabajos realizados en los cadáveres, hallados en los diversos escenarios y sitios del suceso.Mediante a este estudio podremos determinar gracias a diferentes características que puede presentar el cadáver tanto interno como externo, la determinación de la data de muerte, fisiopatologías. Atreves de las cuales podremos esclarecer la forma médico legal.
Con este trabajo intentamos demostrar las diversas causas o mecanismos en las que se puede manifestar una asfixia por sumersión.Consideramos que este trabajo es de una importancia relevante ya que es la segunda forma más común de suicidio (más de ¼ de los casos) empleado preferentemente por los hombres. Es también una de las causas más frecuentes de accidentes en la fecha estival, de los que son víctimas las personas que no saben nadar, los individuos ebrios, en estado de inconsciencia o los que realizan acciones temerarias.Este trabajo, se hace en base a conocimientos recopilados de diferentes autores y de diferentes artículos referentes al tema.

Muerte por sumersión
Simonin la define de la siguiente forma: “mecanismo de muerte por respirar bajo el agua o perder respiración bajo el agua”.
Entonces hay dos variedades de sumersión, una por asfixia y la otra por inhibición, su diferencia se encuentra en sumecanismo fisiopatológico de la muerte, en el hábito externo del cadáver, en las comprobaciones internas, y en los exámenes físico-químicos o biológicos que se practiquen.
A) fisiopatología de la sumersión-asfixia (“ahogado azul”).
Es una forma de asfixia mecánica producida por la penetración de líquidos en las vías respiratorias. Dos son los fenómenos que, actuando en forma combinada, producen lamuerte: en anegamiento y el traumatismo pulmonar interno. Hay un periodo consiente en el cual el sujeto cae al agua y detiene voluntariamente su respiración tratando de emerger o aferrarse, con movimientos desordenados y desesperados. El anhídrido carbónico acumulado excita el centro respiratorio, y el sujeto inspira el líquida que penetra en los bronquios y en el aparato digestivo. Esto marca elcomienzo de la segunda etapa o periodo inconsciente; el reflejo laríngeo se pierde, hay convulsiones, el líquido irrita la mucosa bronquial (“batido bronquial”), provocando la formación de una espuma viscosa rosada y de medianas burbujas (“hongo de espuma”). Es ahora cuando se pasa a la tercera fase o terminal; las convulsiones son reemplazadas por inspiraciones profundas y repetidas lo que provocaque el agua penetre a raudales, con fuerza y que comprima con violencia el aire residual. Lo cual provoca un choque traumático que rompe los alveolos, lo que explica los siguientes hallazgos:
1. Ruptura de alveolos a nivel pulmonar y capilar con micro hemorragias, pero también la inhibición acuosa del tejido intersticial, de ahí la expresión en la semiología pulmonar de los ahogados “enfisemaacuoso”;
2. A nivel hemático la penetración de líquidos (hidremia), y de las partículas microscópicas en suspensión de variada naturaleza, como por ejemplo plancton, elementos de gran valor para el diagnóstico de sumersión vital;
3. A nivel cardiovascular, como consecuencia de todo lo anteriormente descrito, la dilatación e insuficiencia del ventrículo derecho, con inyección de líquida hemáticohacia las dos venas cavas, motivo de la intensa cianosis facial y de la marcada congestión cerebral y hepática de los sumergidos.





B) Fisiopatología de la sumersión-inhibición (“ahogado blanco”).
El sujeto “muere en el agua”, pero no puede catalogarse de ahogamiento en el sentido cabal del término. El mecanismo interno es todavía oscuro, la inconsciencia brusca es en el mismo momento...