Mycobacterium Tuberculosis
Páginas: 11 (2608 palabras)
Publicado: 1 de octubre de 2011
Mycobacterium tuberculosis
Introducción.
La tuberculosis es una enfermedad infecciosa crónica, causada por un grupo de bacterias del orden Actinomicetales de la familia Mycobacteriaceae; el complejo M. tuberculosis se compone por: M. tuberculosis, M.bovis, M. africanum, M. microti, y M. canettii, se adquiere por la vía aérea principalmente.
Es una enfermedad sistémica que afectamayoritariamente al sistema respiratorio. Ataca al estado general y si no es tratada oportuna y eficientemente, puede causar la muerte a quien la padece.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) informa que a nivel mundial un tercio de la población está infectada por el Mycobacterium tuberculosis; cada año se estima una ocurrencia cercana a 8 millones de casos nuevos y 1.5 millones de defunciones portuberculosis. En tanto que en México, en el año 2003, se diagnosticaron alrededor de 17 mil casos nuevos y casi 2,500 defunciones por esta causa.
Al igual que en otros países, la epidemia de VIH/SIDA, la diabetes, la desnutrición, las adicciones y la resistencia a fármacos antituberculosis agravan el panorama epidemiológico de la tuberculosis en México.
Aunque en México la tuberculosisfarmacorresistente representa una pequeña proporción del total de los enfermos, no deja de ser un problema de salud permanente, por lo que se debe tener en cuenta debido a los múltiples factores que la condicionan y al problema terapéutico que representa. El otorgamiento de un régimen eficaz de quimioterapia acortado, estrictamente supervisado, es la principal estrategia que garantiza la curación y enconsecuencia previene la aparición de casos de resistencia bacteriana.
Diagnóstico
La confirmación o la presencia de M. tuberculosis e llevará a cabo mediante pruebas bacteriológicas, principalmente por baciloscopia o cultivo, mediante cultivo de fragmento de tejidos, fluidos o secreciones de órganos de pacientes con manifestaciones clínicas, radiológicas y datos epidemiológicos compatibles conla enfermedad. De toda muestra de tejido u órgano de pacientes para examen histopatológico, además de someterse a este estudio, una fracción deberá enviarse al servicio de bacteriología, para el aislamiento e identificación de M. tuberculosis mediante cultivo.
La baciloscopia se debe realizar de acuerdo con las indicaciones siguientes:
* En cualquier muestra clínica, excepto orina.
* Entodos los casos probables entre consultantes, sin importar el motivo de demanda, entre los contactos sintomáticos de un caso de tuberculosis y en grupos o poblaciones de alto riesgo. Se debe realizar en tres muestras de expectoración sucesivas. Debe asegurarse la toma y el envío de muestras adecuadas al laboratorio. No se debe procesar o fijar frotis fuera del laboratorio, salvo situacionesexcepcionales (ejemplo, brotes), previa capacitación por el nivel correspondiente.
* Si la primera serie de 3 baciloscopias hubiera resultado negativa y no se confirma otro diagnóstico y en quienes clínica y radiológicamente se sospeche tuberculosis, se debe tomar otra serie de 3 baciloscopias; si el resultado fuera aún negativo y persisten sus síntomas, realizar cultivo.
* En el control deltratamiento antituberculosis, con una muestra mensual de expectoración con apoyo de los métodos convencionales (puño y palmo-percusión), toda muestra de control independientemente de la calidad y apariencia macroscópica debe ser procesada, principalmente al final del tratamiento.
El cultivo se debe solicitar en las siguientes situaciones:
* Para el diagnóstico, en caso de sospecha clínica yradiológica de tuberculosis pulmonar con resultado negativo de seis baciloscopias de expectoración,
* Para el diagnóstico, en los casos de sospecha de tuberculosis de localización extrapulmonar,
* En todo caso en el que se sospeche tuberculosis renal o genitourinaria,
* Para el diagnóstico en caso de sospecha de tuberculosis y VIH/SIDA,
* En caso de sospecha de tuberculosis en...
Introducción.
La tuberculosis es una enfermedad infecciosa crónica, causada por un grupo de bacterias del orden Actinomicetales de la familia Mycobacteriaceae; el complejo M. tuberculosis se compone por: M. tuberculosis, M.bovis, M. africanum, M. microti, y M. canettii, se adquiere por la vía aérea principalmente.
Es una enfermedad sistémica que afectamayoritariamente al sistema respiratorio. Ataca al estado general y si no es tratada oportuna y eficientemente, puede causar la muerte a quien la padece.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) informa que a nivel mundial un tercio de la población está infectada por el Mycobacterium tuberculosis; cada año se estima una ocurrencia cercana a 8 millones de casos nuevos y 1.5 millones de defunciones portuberculosis. En tanto que en México, en el año 2003, se diagnosticaron alrededor de 17 mil casos nuevos y casi 2,500 defunciones por esta causa.
Al igual que en otros países, la epidemia de VIH/SIDA, la diabetes, la desnutrición, las adicciones y la resistencia a fármacos antituberculosis agravan el panorama epidemiológico de la tuberculosis en México.
Aunque en México la tuberculosisfarmacorresistente representa una pequeña proporción del total de los enfermos, no deja de ser un problema de salud permanente, por lo que se debe tener en cuenta debido a los múltiples factores que la condicionan y al problema terapéutico que representa. El otorgamiento de un régimen eficaz de quimioterapia acortado, estrictamente supervisado, es la principal estrategia que garantiza la curación y enconsecuencia previene la aparición de casos de resistencia bacteriana.
Diagnóstico
La confirmación o la presencia de M. tuberculosis e llevará a cabo mediante pruebas bacteriológicas, principalmente por baciloscopia o cultivo, mediante cultivo de fragmento de tejidos, fluidos o secreciones de órganos de pacientes con manifestaciones clínicas, radiológicas y datos epidemiológicos compatibles conla enfermedad. De toda muestra de tejido u órgano de pacientes para examen histopatológico, además de someterse a este estudio, una fracción deberá enviarse al servicio de bacteriología, para el aislamiento e identificación de M. tuberculosis mediante cultivo.
La baciloscopia se debe realizar de acuerdo con las indicaciones siguientes:
* En cualquier muestra clínica, excepto orina.
* Entodos los casos probables entre consultantes, sin importar el motivo de demanda, entre los contactos sintomáticos de un caso de tuberculosis y en grupos o poblaciones de alto riesgo. Se debe realizar en tres muestras de expectoración sucesivas. Debe asegurarse la toma y el envío de muestras adecuadas al laboratorio. No se debe procesar o fijar frotis fuera del laboratorio, salvo situacionesexcepcionales (ejemplo, brotes), previa capacitación por el nivel correspondiente.
* Si la primera serie de 3 baciloscopias hubiera resultado negativa y no se confirma otro diagnóstico y en quienes clínica y radiológicamente se sospeche tuberculosis, se debe tomar otra serie de 3 baciloscopias; si el resultado fuera aún negativo y persisten sus síntomas, realizar cultivo.
* En el control deltratamiento antituberculosis, con una muestra mensual de expectoración con apoyo de los métodos convencionales (puño y palmo-percusión), toda muestra de control independientemente de la calidad y apariencia macroscópica debe ser procesada, principalmente al final del tratamiento.
El cultivo se debe solicitar en las siguientes situaciones:
* Para el diagnóstico, en caso de sospecha clínica yradiológica de tuberculosis pulmonar con resultado negativo de seis baciloscopias de expectoración,
* Para el diagnóstico, en los casos de sospecha de tuberculosis de localización extrapulmonar,
* En todo caso en el que se sospeche tuberculosis renal o genitourinaria,
* Para el diagnóstico en caso de sospecha de tuberculosis y VIH/SIDA,
* En caso de sospecha de tuberculosis en...
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