Métodos De Separación Gingival En Protesis Fija

MÉTODOS DE SEPARACIÓN GINGIVAL EN PROTESIS FIJA
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Recibido para arbitraje: 01/05/2006
Aceptado para publicación:18/07/2006
* José Rafael Salazar*
*Profesor Asistente Cátedra Coronas y Puentes UCV. Jefe Departamento Prótesis UCV. Jefe Cátedra Coronas y Puentes UCV
Dirección: Av. Andres Bello Los Palos Grandes. Edif.. Atlantic. Piso 8Ofic. 5. Caracas- Vzla.
Correo electrónico: joxiomar13@cantv.net
RESUMEN
La separación gingival consiste en la retracción de este tejido con la finalidad de proporcionar un espacio tanto en sentido lateral como vertical entre el margen gingival y la terminación gingival de manera tal que el material de impresión penetre en suficiente cantidad para obtener el copiado exacto de la preparación. Se ledescribe también con el nombre de Retracción Gingival, siendo ambos empleados dentro de la literatura. Para la realización de este procedimiento han sido descritos diferentes métodos y en todos debe existir un control de los fluidos gingivales sin ocasionar perjuicio de los tejidos periodontales.

PALABRAS CLAVES: Separación gingival, retracción gingival, línea de terminación 

ABSTRACT
Thegingival retraction consists of separation of gingival woven with the purpose of provide an space in lateral sense as much as vertical, between gingival margin and the gingival source in that way the impression material can count with sufficient space to obtain the exact copied over the preparation. Gingival Retraction is described. For this procedure has been described different methods and inall of them a control of the gingivals fluids, without causing damage of periodontals weaves must be consider.

KEYS: Gingival Separation , gingival retraction, finish-line |

INTRODUCCIÓN
A pesar de la tecnología que cada día avanza a gran escala, la prótesis fija puede ser el mayor beneficio o el peor perjuicio que el profesional de la odontología proporciona al paciente, es por ello que laProstodoncia moderna enfatiza en la relación Prótesis-Periodoncia, ya que finalmente es la respuesta de los tejidos periodontales lo que determina el éxito o fracaso de un tratamiento protésico, en tal sentido, todo procedimiento protésico debe preservar y mantener la salud periodontal incluyendo encía y oclusión. 

En prótesis fija la altura de la línea de terminación gingival ha sido un tema dediscusión en las últimas décadas, debido a que las investigaciones clínicas han demostrado que el surco gingival debe quedar libre de cuerpos extraños para evitar reacciones inflamatorias que inician la enfermedad periodontal, sin embargo, se acepta una profundidad de 0,5 a 1mm 1 dentro del surco cuando privan razones estéticas, en cuyos casos los cuidados de higiene bucal y control de placadeben extremarse. Las técnicas modernas en odontología restauradora, combinadas con los avances en prevención de caries y enfermedad periodontal han eliminado las antiguas razones de la colocación de los márgenes sub.-gingivales, lo que se persigue ahora es reevaluar las técnicas de acuerdo con las nuevas investigaciones científicas. (1)

El relacionar los métodos de separación gingival con lostejidos periodontales es significativamente importante cuando se habla de Prostodoncia fija, pues debe tenerse en cuenta que los tejidos gingivales deben estar sanos antes de iniciar cualquier tratamiento restaurador, tener especial cuidado cuando la encía libre es delgada y solo hay una pequeña zona de encía adherida, puesto que pueden provocarse retracciones gingivales traumáticas irreversibles. Laseparación gingival se puede realizar a través de métodos mecánicos, combinados (mecánico-químico) y quirúrgicos (electro-cirugía y curetaje gingival rotatorio), pudiendo con cualquiera de ellos lesionar en mayor o menor grado los tejidos periodontales si no se tienen los cuidados adecuados con cada uno, sin embargo, estudios clínicos e histológicos han demostrado que cualquier método de...