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cardio



Lo primero que tenemos que hacer es saber diferenciar entre:
Insuficiencia venosa
Varices

Insuficiencia venosa crónica
Es un estado en el que el retorno venoso se halla dificultado, especialmente en la bipedestación, y en el que la sangre venosa fluye en sentido opuesto a la normalidad.

Varices
Son venas que presentan dilataciones permanentes y patológicas con elalargamiento y flexuosidades. Aparecen mayoritariamente en los miembros inferiores. Son consideradas la cara visible de la Ivc.

Buscad también alguna imagen que os clarifique qué tipos de sistemas venosos tenemos en los miembros inferiores y cuál es el sentido de la circulación venosa.
¿Quién o qué es el responsable del sentido de la circulación?

Las venas de los miembros inferiores son lasresponsables de que la sangre ascienda hasta el corazón, para lo cual dispone de un sistema de válvulas semilunares enfrentadas, que hacen que el flujo sanguíneo vaya en dirección ascendente y centrípeta. Además para que la sangre se mueva en contra de la gravedad, la contracción de los músculos de la pierna, actúa como una bomba exprimiendo las venas a las que rodea.



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¿Cuáles son losprincipales FACTORES DE RIESGO en la presencia de varices en mm.ii?
Edad, a más edad mayor riesgo
Bipedestación prolongada
Paridad
Obesidad, sólo en mujeres
Sedentarismo

Las MANIFESTACIONES de la IVC son:
Pesadez
Dolor
Prurito
Cansancio
Calambres musculares
Hinchazón

Las COMPLICACIONES que aparecen con más frecuencia son de tipo CUTÁNEO. Entre ellas podemos encontrar:
Pigmentación(Dermatitis ocre) hemorragia
Eccema varicoso. Tromboflebitis superficial
Celulitis linfangitis
Ulcera flebostática

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CELULITIS LINFANGITIS

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ULCERA FLEBOSTATICA

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TROMBOFLEBITIS SUPERFICIAL


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DERMATITIS OCRE

Desde el punto de vista morfológico podemos encontrar diferentes tipos de varices. Poned los tipos, su definición y una imagen para que os quedenclaros lo distintos tipos.

TELANGIECTASIAS O ARAÑAS VASCULARES: son dilataciones de pequeñas venas o capilares intradérmicas

VARICES RETICULARES: Son las dilataciones de venas de pequeño calibre, generalmente en cara externa del muslo, pierna, rodilla y en el hueco poplíteo

VARICES TRONCULARES: son las que afectan a las safenas o sus ramas afluentes.
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Varices reticulares
[pic]Varices tronculares
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Arañas vasculares




ANAMNESIS: conocer los antecedentes personales y familiares de patología venosa y factores de riesgo
EXPLORACIÓN FÍSICA: inspeccionar paciente en bipedestación, observar posibles trastornos cutáneos, palpación y explorar pulsos arteriales, existen distintas maniobras exploratorias para detectar el sistema venoso incompetente: prueba detrendelemburg, maniobra de perthes, basadas en el uso del torniquete.
PRUEBAS COMPLEMENTARIAS: Auscultación con Doppler, Indice tobillo-brazo, eco-Doppler

Como enfermeros, Valoraríamos todos los puntos de la anamnesis y de la exploración física.


Redactar 5 DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA. Para ello os dejo un link que os puede interesar. Por cada diagnóstico, poned 3 INTERVENCIONES que podríaisrealizar como enfermeros.
1. Deterioro de la integridad cutánea R/C el estasis venoso y la fragilidad de los vasos sanguíneos M/P alteración de la epidermis
INTERVENCIONES:
• Aplicación de sustancias tópicas
• Manipulación de dispositivos para promover la integridad de la piel
• Minimizar la pérdida de la solución de continuidad


2. Alteración de laperfusión tisular periférica R/C el deterioro de la circulación venosa
INTERVENCIONES:
• Vendajes compresivos
• Dormir con los pies elevados (15 cms)
• Elevar los pies de 15 a 30 minutos al dia


3. Intolerancia a la actividad R/C el compromiso de la circulación venosa
INTERVENCIONES:
• Enseñarle que debe evitar el calor
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