Nanda

NANDA (North American Nursing Diagnosis Association)

Es una organización profesional de enfermeras para estandardizar la terminología del oficio de enfermera que fue fundada en 1982 y desarrolla y refina los criterios, y la taxonomía de las diagnosis del oficio de enfermera.

NIC (Nursing Interventions Classification )

Es un sistema de clasificación del cuidado que describe lostratamientos que las enfermeras realizan. El NIC consiste en una lista estandardizada que contiene 433 diversas intervenciones. Cada uno de las 433 intervenciones se cifra en una estructura taxonómica de tres niveles que consiste en 27 clases y 6 dominios. La estructura taxonómica permite la selección fácil de una intervención y clasificarlos por medio de una computadora. El NIC también permite la puestaen práctica de un conjunto de datos mínimo del oficio de enfermera (NMDS). 

NOC (Nursing Outcomes Classification)

Es un sistema de clasificación que describe los resultados de pacientes sensibles a la intervención del oficio de enfermera. El NOC es un sistema para evaluar los efectos de los cuidados como parte de cuidado médico. El NOC contiene 190 resultados, y cada uno con una etiqueta,una definición, y un sistema de indicadores y de medidas de determinar el logro del resultado del oficio de enfermera.
► Son parámetros relacionados con los estándares relacionados a los diagnósticos

Por ejemplo :

DIAGNOSTICOS DE LA NANDA

Para la valoración por enfermería sobre el estado de la piel, el riesgo de padecer UPP y la valoración de las lesiones cutáneas del paciente,tendremos que interpretar los signos y síntomas que observemos, desde el prisma de los Diagnósticos de Enfermería
(NANDA), podremos prevenir el deterioro de la integridad cutánea (UPP) y aplicar los cuidados necesarios.

Es la metodología de los cuidados enfermeros en el deterioro de la integridad cutánea . Relaciones NANDA-NOC (resultados)-NIC (intervenciones).

Definición:

Juicio clínico sobrerespuestas individuales, familiares o sociales a problemas de salud/procesos vitales reales o potenciales. Los diagnósticos enfermeros proporcionan la base para elegir las intervenciones enfermeras para conseguir los resultados del que el profesional enfermero es responsable”.responsable”.NANDA 1999, (North American Nursing Diagnosis Association)

Definición NIC:
- Intervenciones deEnfermería:
Todo tratamiento, basado en el conocimiento y juicio clínico, que realiza un profesional de enfermería para favorecer el resultado esperado del paciente. Le enfermera es laproveedora de cuidados.
- Actividades de Enfermería:
La acción o actividad específica que realiza la enfermera para llevar a cabo una intervención. Una intervención va a necesitar de un nº de actividades.

Diagnósticos deenfermería (NANDA)

- Deterioro de la integridad cutánea (Grados I y II)
Estado en que la piel de un individuo está alterada adversamente
• Características definitorias principales
Solución de continuidad de la superficie cutánea; destrucción de las capas de la piel; invasión de las corporales.
• Factores relacionados/contribuyentes
Externos: Hiper o hipotermia; sustancias químicas;factores mecánicos (fuerzas de deslizamiento, presión, sujeciones); radiación; inmovilidad física, humedad. Internos: Medicación, alteración del estado nutricional (obesidad, emaciación), alteración del estado metabólico, alteración de la circulación, alteración de la sensibilidad, alteración de la pigmentación, prominencia esquelética, factores de desarrollo, déficit inmunológico, alteraciones en laturgencia.
- Deterioro de la integridad hística: (Grados III y IV) déficit integridad tisular.
Estado en el que un individuo experimenta lesión de tejidos (membrana mucosa,
córnea, intergumentario o subcutáneo)
• Características definitorias principales:
Lesión o destrucción de los tejidos
• Factores relacionados/contribuyentes:
Alteración de la circulación, déficit/exceso nutricional;...