nefrologia

Conceptos previos Aclaramiento o depuracin Valora la cantidad (o el tanto por ciento del total en la sangre) de una sustancia que es filtrada por el glomrulo y expulsada en una unidad de tiempo. Es el grado de depuracin de una sustancia. El aclaramiento de creatinina se ha estandarizado como valor de referencia de la filtracin glomerular. Anuria Supresin de la excrecin urinaria o produccinde orina menor de 100-250 rnl/dia. Bacteriuria Presencia de bacterias en la orilla en un nmero superior a 100.000 colonias/ml. Cetoaciduria o cetonuria Presencia en la orina de niveles altos de cuerpos cetnicos, frecuentemente como consecuencia de una crisis diabtica. Dilisis Forma de remplazar la funcin de los riones por tanto, la dilisis realiza la depuracin de la sangre cuando los rioneshan dejado de hacerlo, por lo que resulta un modo de depuracin extrarrenal consistente en someter el plasma del paciente a la accin de unos sueros especiales (lquidos de dilisis) interponiendo entre ellos una membrana semipermeable, artificial en la hemodilisis y natural en el caso de la dilisis peritoneal. Disuria Miccin dolorosa o con sensacin de quemazn. Diuresis Formacin y secrecin deorina. Eneuresis Emisin involuntaria de orina en personas mayores de cinco aos. Fstula Unin quirrgica de una vena y una arteria que se realiza frecuentemente en pacientes que sern peridicamente dializados. Glomrulo Red de capilares que reciben sangre de una arteriola aferente y drenan en una eferente. Glucosuria Presencia anormal de glucosa en la sangre suele darse con cifras superiores a 180 mg/dlde glucemia. Hematuria Presencia de sangre en la orina por encima de tres a cinco hemates por campo o ms de 500.000 hemates en orina de 12 h. Incontinencia urinaria Incapacidad para re- tener la orina. Miccin Hecho fisiolgico de evacuar la vejiga urinaria. Piuria Presencia de leucocitos en la orina que se suele deber a una infeccin urinaria. Pielografa Prueba radiodiagnstica que utiliza uncontraste para evidenciar la pelvis renal, el parnquima y las vas urinarias Sndrome Nefrtico conjunto de alteraciones q cursan con la inflamacin glomerular y q se acompaan de hematuria, proteinuria, retencin y oliguria a veces. El Sistema Renal Los riones son dos rganos con corteza y mdula. Se encargan de formar la orina, la cual es rica en agua(q disuelve los cloruros), urolina(la cual latie), cido rico y urea. Se secreta en una cantidad de 1500 cc/da. La unidad funcional del rin es la nefrona q est formada por - glomrulo formado x una red de capilares, cuyas paredes contactan con las del tbulo formando la cpsula de bowman - tbulo se divide en tres porciones contorneado proximal, asa de henle y contorneado distal, los cuales dan lugar al tbulo colector q acaba drenando en lapelvis renal Todo esto est influenciado x las diferentes concentraciones de sustancias, as como endocrinolgica/. Adems de para depurar la formacin de orina, mantiene el equilibrio metablico e hidroelectroltico en el org. Problemas Renales Pueden ser banales o fulminantes. El origen de muchas enfermedades renales se encuentra en las alteraciones de los vasos o de la propia sangre. Clasificacinprimarios con origen en el parnquima renal. Secundarios como complicaciones de otros procesos, principalmente hipertensin o diabetes. Iatrognicos debido a sustancias y frmacos de determinados TTs q producen nefrotoxicidad. Valoracin Debe ser exhaustiva y estar encaminada hacia la bsqueda de cualquier problema asociado, por remoto que parezca, pues son otros muchos los sistemas que tienen concomitanciacon el renal. Signos y sntomas dolor suele ser esttico. Se da en lumbar, flancos laterales, fosas iliacas, snfisis pbica. Cambios en la miccin hematuria, proteinuria, disuria, oliguria, polaquiuria, anuria... Trastornos sexuales Tumoraciones genitales Sntomas gastrointestinales nauseas, vmitos, diarreas, dolor abdominal e incluso leo paraltico x una peritonitis producida x la rotura de un...