neoplasias de tiroides


Anatomía de la glándulas tiroides

Anatomía quirúrgica del adulto

G. tiroidea desarrollada es una estructura biolbulada situada inmediatamente por delante y a los lados del cartílago tiroides en la unión entre la faringe y traquea
Rodea el 75% del diámetro de la unión entre la laringe y la traquea superior
Los dos lobulos laterales están unidos en la línea media por el istmo anterior ala altura del cartílago cricoides
Lóbulo piramidal porción mas distal del conducto tirogloso, puede extenderse desde la porción central del istmo hacia arriba llegando hacia el h. hioides
Fascia forma el ligamento suspensorio de Berry, insertado en el cartílago cricoides relacionado con el nervio laríngeo recurrente



Irrigación
procede de 4 arterias principales, dos superiores y dosinferiores
arteria tiroidea superior: primera rama de la arteria carótida externa y nace por encima de la bifurcación de la arteria carótida común, discurre medialmente con la rama externa del nervio laríngeo superior
arteria tiroidea inferior: se origina a partir del tronco tirocervical, asciende hacia el cuello en ambos lados por detrás de la vaina carotidea y penetra en glandula tiroidea pordetrás

Drenaje venoso
drenada por 3 pares de sistemas venosos
sistema venoso superior; adyacente a las arterias superiores y desemboca en vena yugular interna a la altura de la bifurcación aortica
venas tiroideas medias; se dirigen lateral hacia la vena yugular
venas tiroideas inferiores; descienden desde el polo inferior de la glandula hasta las venas braquiocefálicas

Sistemalinfático
presentan rica vascularización linfática que drena la tiroides en casi todas las direcciones
estre drenaje conecta las estructuras de la región tiroidea con numerosos canales linfáticos inmediatamente por debajo de la capsula que comunican ambos lobulos a través del istmo
sistema linfático conectado por canales linfáticos que drenan en ganglios regionales:
ganglios linfáticos regionalesocupan una posición pretraqueal inmediatamente superior a la del istmo;
Ganglios paratraqueales
Traqueoesofágicas ganglios linfáticos rígidos
Los ganglios del mediastino en la posición anterior y superior
Los ganglios linfáticos yugulares en la distribución de alta, media y baja
Los ganglios linfáticos retrofaríngeos y esofágica .


Fisiología

Su función es sintetizar y secretar lahormona tiroidea que es necesaria para regular el metabolismo basal.
El funcionamiento de esta glándula se basa en varios procesos como son: metabolismo del yodo; producción, almacenamiento y secreción de hormona tiroidea.

El yodo es extraído de la sangre, oxidado y acoplado intramolecularmente con radicales de tirosina para formar tiroglobulina, la cual es una mezcla de yodotirosina,triyodotirosina (T3) y tiroxina (T4) almacenada en forma de coloide en la luz del folículo.
La T3 y T4 plasmáticas están unidas a la albúmina y globulina, una parte de T4 es transformada a T3 en la sangre periférica y esta hormona ejerce marcada influencia sobre: desarrollo y metabolismo celular, consumo de oxigeno, producción de calor y crecimiento.

La hormona estimulante de la tiroides (TSH)actúa sobre todos los procesos que controlan la síntesis y liberación de la hormona tiroidea, también actúa aumentando la celularidad
y vascularización de la glándula.

La TSH está regulada por la concentración de hormona tiroidea libre en sangre periférica por un mecanismo de retroalimentación negativa.
La concentración de yodo intratiroideo tiene un efecto autorregulador de la funcióntiroidea, la cantidad total de yodo orgánico ejerce un efecto inverso sobre los mecanismos de transporte de yodo (atrapamiento de yodo) y la respuesta tiroidea a la TSH; en consecuencia, cantidades elevadas de yodo reducen la velocidad de síntesis y liberación a la sangre periférica de la hormona activa.



Malformaciones congénitas
Quistes y fistulas del conducto tirogloso
Persistencia de...