Nervio facial

Páginas: 2 (450 palabras) Publicado: 7 de octubre de 2009
Odontología Universidad Latinoamericana Campus Norte
2 A

Trabajo final caso clínico

b) DATOS GENERALES DEL PACIENTE

Nombre. Juan Manuel Guerrero Gonzales

Fecha denacimiento: México D.F 27/diciembre/1953

Edad: 55
Sexo: Masculino
Estado civil : Casado
Servicios en hogar: todos, agua luz teléfono internet limpieza
Cohabitación con animales: no refirióHigiene baño: 1 p día higiene bucal: 1 por dia
Practica deporte si frecuencia: diario que deporte: salir a caminar una hora
Tabaquismo: no refirió
Alcoholismo: 2 por semana
Drogas: norefirió el uso de drogas
Vida sexual activa: si
Inmunizaciones-. Cartilla completa

C Y D) Datos sobresaliente de enfermedades padecidas

Heredofamiliares
Padre: hipertensión
Enfermedadesde la niñez: viruela, paperas, varisela
No refirió el paciente ninguna enfermedad padecida actualmente

Recientemente el paciente, tuvo un accidente automobilistico y refiere un dolor en lacostilla, actualmente está tomando analgésicos y acude a masajes en la columna vertebral

E) DATOS PATOLOGICOS POR SISTEMA

Aparato Cardiovascular, Aparato respiratorio, Sistema Nervioso, Sistemagenitourinario Sistema endócrino:
No refirió ninguna patología asociada con los aparatos y sistemas anteriormente mencionados

Aparato digestivo refiere gastritis.

F) Exploración física, examenextra oral

Frecuencia cardiaca: 50 ppm

Frecuencia respiratoria: 16 ppm

Temperatura corporal: 36.4 c*

Peso: 74 kg

Estatura: 1.70 m

Examen extra oral:
Cráneo, normocefalo

G)Exploración intraoral

Labios: pequeños, un poco deshidratados
Mucosa bucal: rosado, lubricado, liso
Lengua: mapeada hidratada rosada, tamaño regular
Piso de boca: rosado altamente vascularisadaOrofraingeo: rosada con puntilleo blanquecino, no patológico
Paladar duro: presenta rayas extras a las normales en dirección vertical
Paladar blando, rosado mucosa normal
Encia. Inflamada (ginivitis)...
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