Nervio Facial

SEPTIMO PAR: NERVIO FACIAL

Es un nervio mixto compuesto por dos raíces:
2. Raíz motriz es el facial propiamente dicha
3. Raíz sensitiva es el nervio intermediario de wrisberg con dos clases de fibras nerviosas :
• Sensitivas (sensibilidad general) se anexa el ganglio geniculado.

• Sensorial (sensibilidad gustativa y fibras parasimpáticas secretomotoras a las glándulas submaxilar,sublingual y lagrimal)

DISTRIBUCION GENERAL
1) Territorio Sensitivo(sensibilidad general)
a) Mitad Posterior del conducto auditivo externo y del tímpano y la mayor parte del pabellón de la oreja (zona de Ramsay Hunt :Síndrome del ganglio Geniculado)
b) Parte de la mucosa de la caja del tímpano
c) Área reducida del cuero cabelludo comprendida por arriba y detrás del pabellón de la orejad) Pequeña región de la mucosa del dorso de la lengua por detrás de la V lingual.

2) Territorio Motor:
a) Músculos cutáneos de la cara y el cuello(nervio de la mímica)
b) Músculos Estilohiodeo y vientre posterior del digástrico
c) Músculo del Estribo

Intermediario de Wrisberg
Contiene fibras gustativas aferentes para los dos tercios anteriores de la lengua, y fibras eferentesparasimpáticas que inervan las glándulas lagrimales y salivales (submaxilar y sublingual).
La raíz sensitiva puede considerarse, por su origen y distribución, tanto como por la naturaleza mixta de sus fibras, como un nervio aparte: el glosopalatino. Bajo este nombre se incluyen la raíz sensitiva del facial (nervio intermediario), el ganglio geniculado, la cuerda del tímpano y parte del nervio petrososuperficial mayor. Sus conexiones centrales y su distribución periférica se parecen a la del nervio glosofaríngeo, lo que induce a considerarlo como una porción aberrante de este último (Cunningham).

ORIGEN APARENTE

Se localiza en el sector posterolateral del surco bulboprotuberancial, a nivel de la fosita supraolivar. La raíz motriz es relativamente gruesa y está compuesta por 7 u 8 filetes alprincipio disociados, pero luego reunidos en un tronco común .La raíz sensitiva es más delgada que la antedicha y está formada por 3 ó 4 filetes que se fusionan para dejar constituido el intermediario de wrisberg.

A su salida del neuroeje la raíz motriz está ubicada por delante del fascículo sensitivo y ambas emergen por arriba de las raíces de los nervios glosofaríngeo, neumogástrico yespinal, por fuera del motor ocular externo y delante del nervio estatoacustico.

Desde el origen aparente hasta el ganglio geniculado, las raíces de VII par cursan paralelas y adosadas, pero perfectamente disociables en la disección. A partir del ganglio geniculado, las fibras sensitivas y motrices están mezcladas y se presentan como un tronco único equivalente al nervio facial de la anatomíadescriptiva.

TRAYECTO
El recorrido del nervio facial es muy complejo y mientras que su porción motora atraviesa sucesivamente el endocraneo, conducto auditivo interno, acueducto de Falopio y compartimiento parotídeo, su porción sensitiva o intermediaria de wrisberg termina anatómicamente en el ganglio geniculado, vale decir a nivel del primer codo del acueducto de Falopio.
En la fosa cranealposterior el VII par se orienta oblicuamente hacia delante, afuera y arriba, dirección que conserva durante la travesía en el conducto auditivo interno. A través de la fosita anterosuperior del fondo del conducto se introduce en el acueducto de Falopio, al que recorre en sus tres sectores: laberíntico (perpendicular al eje del peñasco) y mastoideo (vertical descendente), que finaliza en el orificioestilomastoideo, por donde el nervio facial invade la región parotídea. En la glándula parótida, el VII par se orienta hacia fuera y adelante en trayecto casi horizontal hasta su división terminal.

RELACIONES
1) Fosa craneal posterior
Comprende el segmento que se extiende desde el origen aparente hasta el agujero auditivo interno. El nervio facial, rodeado por una vaina de la pía madre,...