Neumo

Drenaje pleural | ……………………..........................................................................2 |
Catéter central | …………………………………………………………………………4 |
Traqueotomía | …………………………………………………………………………6 |
Cuidados a pacientes con ventilador | …………………………………………………………………………10 |
Aspiración de secreciones | …………………………………………………………………………12 |
Control de líquidos |…………………………………………………………………………13 |
Manejos a pacientes con gastrostomías | …………………………………………………………………………15 |
Fisioterapia | …………………………………………………………………………19 |
Drenaje postural | …………………………………………………………………………25 |
Oxigenoterapia | …………………………………………………………………………28 |
Colocación de venoclisis | …………………………………………………………………………32 |
Toma de reactivos | …………………………………………………………………………34 |
Técnicas de aislamiento | …………………………………………………………………………37 |
Bibliografías |…………………………………………………………………………40 |
Índice


CUIDADOS DEL PACIENTE CON DRENAJE PLEURAL

Tienen como finalidad permitir la salida de aire o líquido desde la cavidad pleural evitando que entre aire desde la atmósfera y manteniendo la presión pleural negativa

OBJETIVO
Proporcionar al paciente los cuidados necesarios que aseguren la correcta evacuación de los fluidos de la cavidad pleural (aire y/o líquidos) consiguiendo así la reexpansiónpulmonar y la mejora del patrón respiratorio, además de prevenir complicaciones como las infecciones.
MATERIAL/EQUIPO:
- Guantes estériles
- Dos pinzas de hemostasia (pinzas Kocher o Kelly)
- Gasas impregnadas de grasa (Tullgrasum)
- Gasas estériles
- Esparadrapo impermeable
- Sistema de drenaje desechable (Pleurevac)
Para extraer muestras:
- Guantes estériles
- Torunda con povidonayodada
- Aguja estéril de calibre 18 o 20.
- Jeringa de 3 o 5 ml.
- Depósito de material desechable
- Bote estéril
MANEJO DEL DRENAJE
1-Tras la inserción del tubo se comprueba posición y la marcha de la reexpansión pulmonar con una radiografía.
2-El tubo nunca debe ser pinzado para el traslado de los enfermos, especialmente si tiene fuga aérea por el peligro de que se convierta en neumotórax atensión.
3-Si un drenaje torácico se desconecta accidentalmente simplemente debe ser reconectado.
4-Las pequeñas oscilaciones de los líquidos del tubo indican que están permeables. Si no se mueven, el pulmón se halla reexpandido o el tubo obstruido.
5-Grandes oscilaciones se asocian a atelectasia o reexpansión incompleta.
6-Para repermeabilizar un tubo puede ordeñarse, pero no se recomienda lairrigación con suero salino por el peligro de contaminación.

PROCEDIMIENTO DE COLOCACIÓN DE UN CATÉTER

. PREPARACIÓN DEL PACIENTE

· Explicar detenidamente al paciente la técnica a realizar solicitando su colaboración (maniobra de valsalva, rotación de la cabeza, etc.).
· Reforzar las explicaciones del médico sobre el procedimiento.
· Prepararse para ayudar al médico a insertar elcatéter venoso central
· Preguntarle si tiene algún tipo de alergia.
· Signos vitales del paciente antes, durante y después del procedimiento.
· Poner al paciente en posición supina o de Trendelenburg si se va a insertar en la vena yugular o subclavia.

2. PREPARACIÓN DEL PERSONAL

· Se realizará lavado higiénico de manos, secado con toalla de papel desechable.
· Mantener una técnica estéril.
·Establecer y mantener un campo estéril durante toda la inserción.

3. PREPARACIÓN DE LA PIEL

· Eliminar el vello con tijeras lo más corto posible, evitando las erosiones de la piel por el rasurado. En todo caso limitarse a la zona prevista para la adherencia del apósito alejándose del punto de punción.
· Limpieza de la zona con suero fisiológico.
· Preparar la piel alrededor de la zona deinserción con solución de povidona yodada

MATERIAL

· Gasas estériles.
· Guantes estériles quirúrgicos.
· Antiséptico al uso – BETADINE O CLORHEXIDINA 2%.
· POMADA DE PAVIDONA YODADA.
· Paños estériles.
· Batas estériles.
· Gorro y mascarilla.
· Jeringas 10 cc. Y 5 cc.
· Anestesia local...