Neumonia Adquirida En La Comunidad Caso Clinico 1

CASO CLINICO 1




AMELIA MENESES PEREZ



GRUPO : E





Esp. ALVARO MONTES






UNIVERSIDAD DE PAMPLONA
FACULTAD DE SALUD - PROGRAMA DE MEDICINA
CORRELACION CLINICA
IV SEMESTRE - 2015
CASO CLINICO 1
Un hombre de 30 años de edad con asma reporta una historia de 10 días de fiebre. La fiebre fue acompañada inicialmente por dolor de garganta y dolores musculares difusos, todos los cuales seresolvieron; después se quedó en cama durante 5 días. Sin embargo, 2 días después de la resolución de síntomas, desarrolló una nueva fiebre, dificultad para respirar y tos productiva.
Su temperatura es de 38,9 ° C, su presión arterial es 132/69 mm Hg, su ritmo cardíaco es 112 latidos por minuto, su frecuencia respiratoria es de 24 respiraciones por minuto, y su saturación de oxígeno es del 89%mientras se respiraba aire ambiente. Él se observa gravemente enfermo. Crepitaciones, embotamiento, y egofonía están marcadas en la base del pulmón izquierdo, y sibilancias difusas están presentes. Una radiografía de tórax se obtiene (figura).
Con base en esta información responda las siguientes preguntas:
1. Cuál es el diagnóstico de la primera patología, cuando aparecieron los primeros síntomas.Influenza o gripe

2. Cuáles son los agentes infecciosos que la producen con mayor frecuencia
Virus de la influenza

3. Cuál es el diagnóstico de la patología que complicó y prolongó el cuadro clínico.
Neumonía Lobar

4. Responda el interrogatorio que se presenta a continuación y explique más ampliamente la etiología (agentes causantes) de la enfermedad que presentó el paciente
RTA: Streptococcuspneumoniae
El Streptococcus pneumoniae es la causa identificable más frecuente de neumonía bacteriana y causa dos terceras partes de las neumonías bacteriémicas extrahospitalarias. La neumonía neumocócica suele ser esporádica.

Los neumococos suelen llegar al pulmón mediante inhalación o aspiración. Se alojan en los bronquiolos, donde proliferan e inician un proceso inflamatorio que empieza en losespacios alveolares con la extravasación de un líquido rico en proteínas. Este líquido se comporta como un medio de cultivo para las bacterias y les permite extenderse hacia los alvéolos adyacentes, produciendo una neumonía lobar típica. La congestión es el estadio más precoz de la neumonía lobar y se caracteriza por un exudado seroso extenso, con ingurgitación vascular y proliferación bacterianarápida.

La neumonía neumocócica suele venir precedida por una infección respiratoria alta. Su comienzo suele ser abrupto, con un único escalofrío; la presencia de escalofríos persistentes debe sugerir otro diagnóstico. Después de este escalofrío se suele presentar fiebre, dolor al respirar en el lado afectado (pleuritis), tos, disnea y producción de esputo. El dolor puede ser referido y, cuando seafectan los lóbulos inferiores. La temperatura sube con rapidez de 38 a 40,5 °C, el pulso suele alcanzar 100 a 140 latidos/min y las respiraciones se aceleran hasta 20 a 45 respiraciones/min. Otros hallazgos frecuentes son náuseas, vómitos, malestar y mialgias. La tos puede ser seca en estadios iniciales, pero suele hacerse productiva y purulenta, con un esputo con estrías de sangre oherrumbroso.

5. Presente el RESUMEN de un artículo de una revista científica que hable sobre la patología diagnosticada
Profesiones y Trabajo condiciones asociadas con la neumonía extrahospitalaria

Neumonía adquirida en la comunidad (NAC) no se considera una enfermedad profesional, y el efecto de las diferentes ocupaciones y condiciones de trabajo en la susceptibilidad a la NAC es desconocido. El objetivode este estudio es determinar si los diferentes puestos de trabajo y ciertas condiciones de trabajo son factores de riesgo para la NAC.

Durante un período de 1 año, los casos de NAC (n = 1336) y controles por edad y sexo (n = 1326) confirmó todo radiológicamente se inscribieron en un estudio de casos y controles de base poblacional. Un cuestionario sobre factores de riesgo de la PAC, incluidas...