neurocistecercosis

Caso Clínico

Case Report

Neurocisticercosis espinal: diagnóstico por imagen, a propósito de
un caso clínico
Spinal neurocysticercosis: imaging diagnosis, report of a clinical case

Klonddy Heredia Moy 1,a, Ifigenia Oviedo Gamboa1,a,Sindy Vanessa Panozo Borda1,a,William Zegarra
Santiesteban1,b,Rodolfo Ricaldez Muñoz1,c,Tania Villarroel Arze1,c
Resumen
Se presenta el caso de unpaciente adulto que fue tratado durante 3 años con el diagnóstico de lumbalgia crónica, tiene el antecedente
quirúrgico de Laminectomía más Fijación Transpedicular L5-S1. Sin embargo los síntomas persisten por lo cual se solicita TC de la región
lumbar, que evidencia deformación de cuerpo vertebral L4 con ampliación del canal a dicho nivel, la RM informa hallazgos compatibles
con secuelas dearacnoiditis con formación de quiste en canal medular óseo lumbar. Es intervenido quirúrgicamente para biopsia de
lesión intradural, con buena evolución postoperatoria; el informe de anatomía patológica concluye: extirpación de lesión intradural
lumbar, cisticercosis intradural. Enfatizamos los datos de diagnóstico por imagen, que incluyen varios hallazgos que se clasifican de
acuerdo a la fase en quese encuentre la enfermedad. Desde el punto de vista radiológico la técnica de elección en la práctica clínica es
la RM, aunque la TC nos sirve para el diagnóstico de neurocisticercosis en el estadio nodular calcificado.
Palabras claves: neurocisticercosis espinal; enfermedades de la médula espinal; imagen por resonancia magnética; espacio subaracnoideo.

Abstract
The case of an adult patientwho was treated for 3 years with a diagnosis of chronic low back pain, has a history of laminectomy surgery
plus transpedicular fixation L5-S1, however the symptoms persists for which TC is requested from the lumbar region, and shows the deformation of vertebral body L4 with cord duct expansion to that level, MRI shows compatible findings with remaining arachnoiditis with
cyst formation in lumbarspinal duct bone.frecuency, etiology, diagnosis and medical management of this condition will be reviewed.
The patient went to surgery for spinal lesion biopsy, has a good postoperative evolution and the anatomical pathology report concludes: The removal of lumbar spinal injury, spinal cysticercosis. We emphasize in the diagnostic imaging data, which includes several
findings that areclassified according to the stage where the disease is. From the radiological point of view the technique of choice in
clinical practice is MRI, although CT serves for the diagnosis of neurocysticercosis in nodular calcified stage.
Keywords: neurocysticercosis cord; diseases spinal cord; magnetic resonance imaging; subarachnoid space.

L

a neurocisticercosis es la cisticercosis localizada en elsistema nervioso central (SNC), es una enfermedad infecciosa
de origen parasitario, endémico en nuestro medio, en Bolivia
la incidencia es de 450 por 100 000 habitantes1.
Cuando el hombre ingiere carne de cerdo mal cocida y
contaminada con larvas de cisticercos, estas se evaginan, el escólex se adhiere a la pared intestinal, se desarrolla una teniasis
y el parásito comienza a formar proglótides.Cada día algunos
proglótides cargados con miles de huevecillos se separan de
su extremo distal y son expulsados con las heces. El hombre
desarrolla cisticercosis, cuando se convierte en huésped intermediario a partir de la ingestión accidental de huevos de Taenia Solium presentes en agua, alimentos contaminados, también vía ano-mano-boca, incluso por autoinfección2,3. Una vez
ingeridosatraviesan el intestino, entran a la circulación y a
través de esta alcanzan el SNC2, localizándose más frecuentemente en el parénquima cerebral, espacio subaracnoideo,
ventrículos (causa más frecuente de obstrucción) y menos
frecuente intraespinal aproximadamente 3%4,5.
Las manifestaciones neurológicas medulares más comunes
son paraparesia o cuadriparesia, déficit sensorial, compromiso de los...