NEUROCISTICERCOSIS

Páginas: 5 (1026 palabras) Publicado: 27 de enero de 2016
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS
CATEDRA DE MEDICINA TROPICAL

NEUROCISTICERCOSIS

INTRODUCCION


Enfermedad resultante de la infestación de la forma larvaria del
helminto intestinal taenia solium(los cisticercos) en el SNC

Los cisticercos se pueden presentar en:
 El SNC
 Músculos
 Tejido subcutáneo
 Ojos

La sintomatología depende del numero, tamaño y localizacion delos
quistes, aunque en la mayoría son asintomáticos
Manifestaciones clínicas:
 Crisis epilépticas (55%)
 Cefalea (40%)
 Síntomas de Hipertensión
craneal

EPIDEMIOLOGIA
Enfermedad de distribución mundial, endémica en países de bajo nivel
socioeconómico, en donde el cerdo es fuente de alimentación
Es una patología endémica en el sudeste asiático, África, América (central y del Sur).
Es la 1causade epilepsia adquirida en el adulto en Brasil, Colombia, Ecuador, Perú,
México

CICLO BIOLOGICO
TAENIA SOLIUM
Los humanos son los únicos
hospedadores definitivos,
mientras q los cerdos y los
humanos pueden ser
hospedadores intermediarios

La Taenia Solium esta compuesta por
una cabeza(escolex), 4 ventosas,
ganchos y un cuerpo formado por
proglotides hermafroditas(unidades de
reproducción llenade huevos)

La mayor fuente de contaminación es la directa(persona a persona)
La autoinfeccion (vía fecal-oral) no s considera como fuente de infección
relevante

PATOLOGÍA Y PATOGENIA
Los síntomas aparecen tras la muerte
del cisticerco o el fallo de los
mecanismos de evasión de la
inmunidad del hospedador con la
consiguiente reacción inflamatoria
El cisticerco pasa por 4 estadios diferentes ensu ciclo
vital:
 Estadio vesicular: mínima invasión asociada
 Estadio vesicular-coloidal: Muerte del parasito, las
células inflamatorias infiltran y rodean la pared del
quiste
 Estadio granular-nodular: colapso de la cavidad del
cisticerco por la fibrosis
 Estadio calcificado: nódulo calcificado

Los cisticercos pueden sobrevivir
durante meses o semanas, para
poder completar su ciclo vital Quiste Racemoso
Tiene forma de racimo de
uva y suele aparecer en el
espacio subaracnoideo de
las cisternas de la base,
pudiendo alcanzar hasta
10 cm

Quiste Celuloso
Con forma ovalada y redondeada q
suele encontrarse en el parénquima
cerebral

MANIFESTACIONES CLINICAS
La clínica depende
de la localización,
numero de parásitos
y d la respuesta
inmune

NEUROCCISTICERCOSIS INACTIVA
 Se refierecuando no hay evidencia del parasito(ni
viable, ni en degeneración), pero los estudios de
imagen demuestra calcificaciones parenquimatosas,
reveladas por la TC

NEUROCISTICERCOSIS ACTIVA


Forma Parenquimatosa



Suele ser de tipo celuloso, localizados
sobre todo en áreas corticales del SNC y
ganglios de la base



La clínica aparece cuando la larva muere,
dado q se produce una alteración de laregulación osmótica y un consiguiente
aumento del tamaño del quiste,
provocando cambios inflamatorios en las
zonas adyacentes, sobre todo edema
cerebral, estos quistes evolucionan por sus
estadios hasta la calcificación



La epilepsia >25 sugestivo de NCC



Si los quistes se localizan sobre áreas
cerebrales expresivas, aparecen signos
neurológicos focales (déficit motor,
piramidalismo, ataxiacerebelosa, etc.



Cefalea, puede ser hemicraneal o bilateral



La encefalitis cisticercosa , frecuente en
niños y mujeres jovenes



Forma Subaracnoidea



Suelen ser quistes racemosos de
gran tamaño, localizadas en las
cisternas supraselar y
cuadrigemina o en la cisura de
Silvio
La reacción inflamatoria puede
producir fibrosis leptomeningea en
las cisternas, provocando
neuropatías poratrapamiento, o
hidrocefalia por obstrucción del
LCR
El cuadro inicia con síntomas de
Hipertensión endocraneal







Tambien se puede ver focalidad
neurologica de aparicion subita por
vasculitis q comprometen el flujo
sanguineo



Forma Intraventricular

Suelen ser quistes únicos,
pedunculados y localizados en el IV
ventrículo, q provocan obstrucción
en el flujo del LCR
Obstrucción continua...
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