Neurologia

Alteraciones microscópicas.
Neuronales
Astrocitos: Gliósis, cuerpos amiláceos.
Oligodendrocitos: Estrellas microgliales y demielinización.
Células microgliales: Neuronofagia y bastones microgliales ;Placas seniles, y cuerpos de inclusión y espongiósis.
Reacciones neuronales
Lesión neuronal agudo: por hipoxia o isquemia, 12-24 hrs despues del evento. picnosis, hipereosinofilia delcitoplasma( neurona roja)
Lesión neuronal subaguda y crónica : degenracion, se observa en enfermedades, prolongadas (ELA) hay perdida celular y reacción glial.
Reacción axonal : cuando la célula regenera el axon, se ve en los cuernos anteriores de medula espinal. Hay agrandamiento celular, cromatolisis central
Inclusiones neuronales:lipofucsina,proteinas carbohidratos herpes (Cowdry body),rabia (Negri ),citomegalovirus (CMV) infection.
Intracitoplasmaticas: Alzheimer, lewy.
Reacción de los astrocitos: gliosis( mas importante), Alzheimer tipo II, fibras de Rosenthal, corpora amilacea, cuerpos de Lafora
Inclusiones en oligodendrocitos
Granulaciones ependimarias
Microglia:
(1) proliferacion; (2) celulas en bastón
(3) Nodulos microgliales (4) neuronofagia
Astrocitos
Gliosis:Proliferación de los astrocitos común en enfermedades degenerativas o en procesos infecciosos. indicador mas importante de lesión al SNC. Núcleo aumenta de tamaño, citoplasma rosa brillante( gemistocito) Cuerpos amiláceos. Se forman en las áreas corticales más comúnmente y corresponden a astrocitos degenerados en pacientes seniles. Laminas concéntricas redondeadas abasofílicas.poliglucanos,microglia.Neuronofagia:Fagocitosis de neuronas dañadas o necróticas usualmente por virus y es realizada por las células microgliales.
Nodulos de microglia :Cuando estas células se agrupan alrededor de un foco de tejido necrótico  Células en bastón: nucleos alargados (neurosifilis)
Alteraciones Microscópicas.
Demielinización. Alteración presente en la sustancia blanca en procesos infecciosos otóxicos para las vainas de mielina. Se ve en las infecciones virales,en la avitaminosis.Placas Seniles:Formaciones argiriformes presentes en algunas enfermedades degenerativas, ej.: enfermedad de Alzheimer. Usualmente acompañan a la degeneración neurofibrilar. Espongiosis: Estado particular caracterizado por la presencia de vacuolas tanto en la sustancia blanca como en la gris. Sustrato anatómico dela encefalopatía espongiforme; ej. Enfermedad de las vacas locas.
Alteraciones macroscópicas
Edema y herniación, Acumulo de líquido en el SNC
Vasogénico : aumenta permeabilidad vascular con escape del compartimento intracelular al intercelular. Puede ser localizado.Citotóxico: aumento del fluido intracelular por lesiona la membrana. Hipóxica.
Morfología: cerebro es más blando,circunvoluciones aplanadas surcos estrechos, cavidad ventricular comprimida
Hidrocefalia :Dilatación de las cavidades ventriculares por acumulación del LCR.
Aumenta la presión intracraneal, Comunicante no comunicante (masa), ex vacuo (perdida parénquima), congénita, adquirida.
Acompaña a los tumores cerebrales y enfermedades parasitarias como la neurocisticercosis.
Herniación
Hipertensión endocraneanaLCR mayor de 200mm de agua
Efecto de masa difusa o localizada
Herniación subfalcina ( cíngulo) hemisferio cerebral desplaza la circunvolución del cíngulo por debajo de la hoz . Arteria cerebral anterior
Herniación transtentorial(uncinada):lóbulo temporal con la tienda del cerebelo, comprime tercer par, A cerebral posterior, Hemorragias de Duret ( mesensefalo y protuberancia)
Herniaciónamigdalina:amigdalas cerebelosas por el foramen magno

Malformaciones del sistema nervioso:
Anencefalia, Encefalocele, Meningocele ,Mielomeningocele ,Disrafia espinal,
Anencefalia
Esta anomalía se observa frecuentemente (1:1500 nacimientos.28 dias de gestación. Y por lo general el niño muere pocos dias después del nacimiento. Area cerebrovasculosa
Encefalocele
La mayoría de casos protuyen...