neurologia


Objetivos del examen neurológico
El examen neurológico, la parte más precisa y extensa del examen clínico del paciente neonatal, es una evaluación funcional del sistema nervioso, y ofrece unaoportunidad multidimensional para conocer la competencia neurológica del recién nacido.
En la práctica clínica cotidiana se espera principalmente que la evaluación neurológica identifique a losrecién nacidos con alteración neurológica moderada o grave.
El SN del neonato está en un estado dinámico de rápido desarrollo y por tanto el examen neurológico permite no sólo señalar una posibledesviación patológica, sino también el proceso de cambios secuenciales en la actividad funcional en relación con la edad.
Propósitos del examen neurológico neonatal
Tranquilizar a los padres.

Evaluarmaduración neurológica.

Establecer un diagnóstico inmediato de un problema neurológico.
Graduar la gravedad o extensión de la patología neurológica.
Decidir y establecer intervencionesterapéuticas.
Valorar la respuesta terapéutica.
Facilitar en ocasiones la toma de difíciles decisiones éticas.

Consideraciones generales
El entorno físico
El ambiente en el cual el examen es realizadopuede tener un impacto profundo en las respuestas observadas y si las condiciones no son óptimas, estas deben de ser tenidas en cuenta en la interpretación de los hallazgos.
El examen neurológico deberáser realizado:
En un área tranquila.
El ambiente sonoro debería ser idealmente los más tranquilo posible, debido a la incapacidad del neonato de filtrar selectivamente los impulsos
Coniluminación uniforme y no directa sobre el niño.
La iluminación del entorno debe permitir detectar cambios en la coloración y marcas cutáneas, pero nunca ser tan excesiva que moleste al neonato y le desanimea abrir los parpados y mantener los ojos abiertos.

Con una temperatura que le permita estar cómodo tras desvestirlo.
Cuando la habitación está fría o existen corrientes de aire, el neonato...