Neurologia

Cátedra de Neurología
Quito, Julio del 2012

SUMARIO

Contenido
SUMARIO 2
INTRODUCCION 3
DESARROLLO 4
DEFINICION Y CAUSAS 4
MANIFESTACIONES 5
LA BRADICINESIA: 5
LA ACINESIA: 5
LA HIPOCINESIA: 5
EL TEMBLOR EN REPOSO: 5
RIGIDEZ: 5
ALTERACIÓN DE LOS REFLEJOS POSTURALES: 6
DEPRESIÓN: 6
LA TAQUICINESIA: 6
FISIOPATOLOGIA DE EP 8
DIAGNSOTICO 13
1. Diagnostico delsíndrome parkinsoniano 13
2. Criterios de exclusión para enfermedad de Parkinson: 13
3. Criterios para establecer el diagnostico prospectivo de la enfermedad de Parkinson 14
TRATAMIENTO 15
EL OBJETIVO DEL TRATAMIENTO 15
TRATAMIENTO SINTOMÁTICO DE LA ENFERMEDAD DE PARKINSON 18
LEVODOPA 19
AGONISTAS DOPAMINÉRGICOS 20
ANTICOLINÉRGICOS 22
AMANTADINA 23
INHIBIDORES DE LA COMT 23BIBLIOGRAFIA 25

INTRODUCCION

El objetivo de esta monografía consiste en subrayar las definición, causa, manifestaciones y sobre todo el tratamiento de esta importante enfermedad, ya que es las más frecuente entre las patologías neurodegenerativas de la tercera edad. Consideramos de interés el estudio coordinado de este trastorno neurológico remarcando los rasgos comunes y no comunes másimportantes a diferentes niveles, ya que facilita su mejor comprensión y resultando de utilidad sobre todo para los futuros médicos y para los estudiantes de la facultad de ciencias medicas de la facultad de ciencias médicas.

Así mismo la consideración de esta y otras enfermedades de tan amplia repercusión social y alto gasto asistencial resulta imprescindible a la hora de diseñar e implementar unplan estratégico para el tratamiento integral de las enfermedades neurológicas como es el de esta enfermedad.

DESARROLLO
DEFINICION Y CAUSAS
La enfermedad de Parkinson es llamado también como PARALISIS AGITANTE fue descubierta por el ingles James Parkinson en el año de 1817 se caracteriza por temblor y rigidez muscular.
La EP es un proceso neurovegetativo progresivo. Las lesiones de estaenfermedad t recaen en la sustancia negra que forma parte de los ganglios basales que tienen como función el mantenimiento de la postura y extremidades, la producción de movimientos espontáneos. Posiblemente la causa es multifactorial siendo principal el ambiente y la naturaleza genética.
La EP causa una pérdida progresiva de las neuronas dopaminergico (sistema nigroestriado), condespigmentación y gliosis, las neuronas que aún persisten es claro observar los cuerpos de Lewy. Con todo esto aquí está la explicación por que hay disminución de dopamina en el estriado la disminución en la trasmisión dopaminergico.
CAUNDO EL 20 % de las células productoras de dopamina mueren comienza a parecer los síntomas de la enfermedad
Esta enfermedad puede estar producido también por toxinasantagonistas de la dopamina entre estos están 1- metil, 1,2,3,6- tetrahidropteridina (MPTP)

MANIFESTACIONES
Existen algunos criterios o síntomas que caracterizan a la enfermedad de Parkinson que se debe considerar:
1. Bradicinesia
2. Rigidez muscular
3. Temblor en reposo
4. Inestabilidad postural
LA BRADICINESIA:
Es la lentitud en el inicio, realización o finalización delmovimiento voluntario que es muy aparente en la realización de movimientos repetitivos o alternantes de las extremidades con una reducción de la velocidad y amplitud. Está relacionado estrechamente con la vía dopaminergico nigroestriado. En la bradicinesia se distingue tres aspectos:
La bradicinesia propia que es el enlentecimiento de la velocidad de movimientos
LA ACINESIA:
Que es a la falta demovimientos espontáneos o asociados además del retraso en la iniciación de los movimientos o en el cambio de movimientos fluidos
LA HIPOCINESIA:
Es la disminución de la amplitud de movimientos
EL TEMBLOR EN REPOSO:
Es una característica principal de los EP compromete las extremidades superiores con oposición alternante de pulgar y el índice (cuenta moneda) al continuar al enfermedad se hace...