neuropeptidos en la pulpa

LOS NEUROPÉPTIDOS EN LA PULPA DENTAL: LOS PROTAGONISTAS SILENCIOSOS
Resumen.
La pulpa dental es un tejido mesenquimal suave densamente inervado por aferentes (sensorial), fibras simpáticas, y fibras parasimpáticas. Esta complejidad en inervación pulpar ha motivado numerosas investigaciones. En cuanto a cómo estos 3 sistemas neuronales importantes regulan la pulpa fisiológica y patológicamente.La mayor parte de esta investigación se centra en los neuropéptidos su papel en la regulación del flujo sanguíneo pulpar y el desarrollo de la inflamación neurogénica. Estos neuropéptidos incluyen sustancia P, el gen de calcitonina péptido relacionado, neuroquinina A, neuropéptido Y, y intestinal vasoactivo polipéptido entre otros. El propósito de este artículo es para revisar los avancesrecientes en la investigación sobre el neuropéptido en la pulpa dental, incluyendo su papel en la fisiología de la pulpa, su liberación en respuesta a procedimientos dentales comunes, y su plasticidad en respuesta a la pulpa y la dentina expuesta a lesiones. Se prestará especial atención a las interacciones del neuropéptido con pulpa y las células inmunes por medio de receptores, incluyendo estudiossobre la identificación del receptor, caracterización, mecanismos de acción y sus efectos en el desarrollo de la inflamación neurogénica que conduce a la necrosis pulpar. Su papel en el crecimiento y la expansión de las lesiones periapicales también serán discutidos.
Debido a que los neuropéptidos liberados involucran centralmente en el desarrollo de dolor dental, los mecanismos de dolor del complejopulpodentinario y la eficacia de las terapias farmacológicas actuales y futuras del control del dolor dental será revisada, incluyendo receptor antagonistas actualmente bajo investigación. Finalmente, potenciales terapias clínicas, se propondrán en particular, destinado para la manipulación y la expresión de neuropéptidos o el bloqueo de sus receptores, para modular una variedad de mecanismosbiológicos, que los resultados preliminares han mostrado resultados optimistas. (J Endod 2008; 34:773-788)
La participación de las fibras neuronales aferentes en los procesos de la regulación periférica inflamatoria ha sido ampliamente reportada en la literatura médica. Se ha demostrado más de un siglo que la estimulación de estas fibras conduce a la vasodilatación y al edema posterior (1). Lainflamación neurogénica término ha sido desarrollado para describir el componente de la inflamación causada por un estímulo apropiado aplicado a las neuronas periféricas, lo que resulta en la liberación de neuropéptidos que alteran procesos múltiples incluyendo la permeabilidad vascular y vasodilatación en el sitio de la lesión (2, 3). Desde las observaciones iniciales la estimulación de las neuronassensoriales produce vasodilatación, extravasación de plasma e hipersensibilidad, se han logrado grandes avances en la comprensión y la etiología de la inflamación neurogénica. Los estudios se han centrado en gran medida en la función de los neuropéptidos, incluyendo la sustancia P (SP), calcitonina de genes relacionados péptido (CGRP), la neuroquinina A (NKA), neuropéptido Y (NPY), y intestinalvasoactivo polipéptido (VIP) (4 -7).
Los neuropéptidos se definen como neurotransmisores o neuromoduladores peptídicos. Esto implica que se sintetizan y se liberan de las neuronas biológicas y gatillo efectos mediante la activación de receptores situados en la membrana plasmática de las células diana (8).
Neuropéptidos típicamente consisten de cadenas de polipéptidos de los aminoácidos 3-100 yhasta 50 veces más grande que los neurotransmisores clásicos (por ejemplo, acetilcolina), pero son más pequeños que muchas otras proteínas y tienen un complejo menos 3-dimensional estructura. Los neuropéptidos representan la clase más grande de neurotransmisores / neuromoduladores y son altamente conservadores durante la evolución (9). Los neuropéptidos son estructuralmente más complejos y a menudo...