Neuropsicologi A


TEMA 1
Concepto y evolución de la Neuropsicología


Concepto de la neuropsicología

Definición: Relación entre los procesos psicológicos complejos (atención, memoria, …) y el sistema nervioso
Interés por establecimiento del sustrato cerebral de la funciones psíquicas superiores

Neuropsicología experimental
Delimitación del sustrato nervioso de los procesos superiores
Estudios de personascon patologías cerebrales y sin daño neurológico (el paciente como medio y no un fin)
Empleo de modelos animales para generalizar (problemas para generalizar, ética, dificultad para estudiar conceptos que se ven en humanos como la depresión)

Neuropsicología clínica
Evaluación de la consecuencias cognitivas, emocionales y del comportamiento derivadas del daño cerebral (ver la persona – el pacientecomo un fin)
Posibilidad de rehabilitación de los déficits
Nuevas estrategias de adaptación

Funciones del neuropsicólogo clínico
1- Evaluación: Delimitación des las funciones alteradas y preservadas
2- Diagnóstico diferencial (ej: memoria, depresión, defectos frontales)
3- Relación entre el perfil neuropsicológico y los correlatos anatómicos aportados por la neuroimagen (con pruebas, por ej.)4- Rehabilitación: restaurar la función y promover una adaptación funcional (adaptar su vida a la nueva situación, modificar el ambiente del paciente)
Depende de : tipo de lesión, características de la persona (edad, nivel cultural, entorno sociofamiliar – estructurado o poco estructurado)
5- Comparaciones pre y post-tratamiento
6- Selección de sujetos para tratamientos especiales
7- Peritajeslegales

Neuropsicología y disciplinas médicas afines
Neurología
Neurocirugía
Neuropediatría
Psiquiatría

Temas de estudio específicos
Especialización hemisférica : asimetrías
Funciones ejecutivas : la corteza prefrontal
Percepción : agnosias (visuales)
Memoria : amnesias
Alteraciones en el movimiento voluntario : apraxias
Praxia : movimientos voluntarios dotados de significado (saludo, deciradiós)
Atención y déficit atencionales : heminegligencia (ignorar mundo izquierdo)
Lenguaje : afasias, disfasias…
Lectoescritura : alexia (sabe leer, tiene un accidente y deja de leer), agrafias (no puede escribir), dislexias (dificultades para leer)…
Calculo : acalculias, discalculias…
Emoción y cambios emocionales tras lesión cerebral (como una depresión reactiva)
Personalidad y cambios enpersonalidad tras lesión cerebral (daño frontal, como Phineas Gage)

Pincelada histórica
Antigüedad: Letras sobre un papyrus con el significado del cerebro (pacientes con fracturas del cráneo – guerra de Troya)

Época precolombiana – trepanaciones en la cultura inca - empleo terapéutico relacionado con el daño cerebral traumático


Siglo XIX: localizacionismo (frenología) frente aantilocalizacionismo
Frenología… la forma va con la facultad, las facultades mentales tienen una representación cerebral (Gall y Spurzheim) – lesiones de la parte izquierda del cerebro = afecta lenguaje…
Las funciones mentales se asientan en un sustrato físico
Especialización de las áreas cerebrales
Anatomía : relevancia de la corteza cerebral, comisuras cerebrales, interacción córtico-subcortical

Primera GuerraMundial: pacientes con daño cerebral, evaluaciones de esos pacientes
Agnosia visual para objetos (no reconocer el objeto visualmente, pero si con el canal táctil)

Segunda Guerra Mundial: Alexander Luria, fundador de la neuropsicología actual
Muchos pacientes por las funciones frontales – materia de evaluación, programas de rehabilitación

Años 50: neuropsicología clínica, el neuropsicólogoPenfield – anestesia local y cerebro abierto = área somestésica primaria y motora y Brenda Milner (HM)

Años 80: neuroimagen


TEMA 2
Neuropsicología del daño cerebral adquirido



Daño cerebral adquirido: una lesión en el cerebro que se produce con posterioridad al momento del nacimiento, puede ser de origen traumático (accidentes) o no traumático (infecciones, tumores..). No cuentan trastornos...