Neuropsicologia

anales de psicología
2004, vol. 20, nº 2 (diciembre), 289-302

© Copyright 2004: Servicio de Publicaciones de la Universidad de Murcia. Murcia (España)
ISSN edición impresa: 0212-9728. ISSN edición web (www.um.es/analesps): 1695-2294

Déficit neuropsicológicos en la hidrocefalia crónica del adulto:
Definición y recomendaciones para su diagnóstico*
Maria del Mar Matarín Jiménez1**, MariaMataró1 y Maria Antonia Poca2
1. Departamento de Psiquiatría y Psicobiologia Clínica Universidad de Barcelona.
2. Servicio de Neurocirugía. Hospital Universitario de la Vall d’Hebron. Barcelona
Resumen: En 1965, Hakim y Adams publican la descripción clínica de un nuevo síndrome, la hidrocefalia “normotensiva” o hidrocefalia crónica del adulto (HCA), caracterizado por alteración de la marchaacompañada de deterioro
cognitivo y de trastorno en el control de los esfínteres, junto con la presencia de dilatación ventricular. Los pacientes
con HCA presentan un patrón de deterioro neuropsicológico fronto-subcortical. La presencia de signos corticales
sugiere la existencia de una demencia añadida. Esta situación puede explicar la amplia variación existente en la gravedad y tipo de déficitcognitivos presentados por los pacientes con HCA antes y después del tratamiento quirúrgico. El tratamiento quirúrgico de la HCA puede revertir o al
menos reducir la sintomatología que presentan estos pacientes. Sin embargo, hay una gran heterogeneidad en los
resultados tras el tratamiento que ha sido principalmente
atribuida a los criterios de selección de los pacientes. Por
este motivo y porlos posibles riesgos que acompañan a la
cirugía, existe abundante literatura que pretende encontrar
o mejorar los instrumentos diagnósticos. En este artículo
se hace una revisión de la investigación existente en torno a
los déficit neuropsicológicos que presentan los pacientes
con una HCA y sus métodos diagnósticos.
Palabras clave: Hidrocefalia crónica del adulto; neuropsicología; tratamientoquirúrgico; test diagnósticos; factores
predictivos.

Introducción
En 1965, Hakim y Adams publican la descripción clínica de un nuevo síndrome caracterizado por una alteración de la marcha acompañada de un deterioro cognitivo y de un trastorno
en el control de los esfínteres. El cuadro clínico
aparecía en el contexto de una dilatación del
sistema ventricular, aunque la presión del lí* Estetrabajo ha sido financiado parcialmente por la
Red Temática de Investigación Cooperativa de Enfermedades Neurológicas (Red CIEN, C3/06).
** Dirección para correspondencia [Correspondence
address]: Mª del Mar Matarín. Dpto. de Psiquiatría y
Psicobiología Clínica, Universidad de Barcelona. Passeig de la Vall d’ Hebron 171. 08035 Barcelona (España). E-mail: maregata@yahoo.es

Title:Neuropsychological impairments in adult chronic
hydrocephalus: Definition and some suggestions for assessment.
Abstract: Normal pressure hydrocephalus or adult chronic
hydrocephalus (ACH) was first characterized in 1965 by
Hakim and Adams as a condition with ventricular dilation
accompanied by a progressive clinical triad of gait disturbance, “dementia” and incontinente. Patients with ACH
syndromepresent a fronto-subcortical type of cognitive
dysfunction. Evidence of cortical dysfunction in the ACH
syndrome suggests the presence of a concomitant cause of
dementia. This possible association explains the wide variation in the severity and type of cognitive deficits presented
by ACH patients before and after shunting. Dementia in
ACH can be partially or completely reversed with treatment.However, there is a great heterogeneity in the treatment results which has been mainly attributed to patient
selection criteria. For this reason and the potential risks of
the treatment, many studies are trying to find or improve
the diagnostic techniques in ACH. This paper reviews research work centered on neuropsychological impairment
and diagnostic methods in patients with ACH syndrome....