Ni idea

MATERNO INFANTIL
Preparto: contracciones cada 15 minutos, maduración del cuello uterino, amplitud del segmento inferior, malestar al percibir un incremento de contracciones de Braxton.
Contracciones de BraxtonHicks: no son rítmicas, de baja frecuencia y su función es centralizar, reblandecer y acortar el cuello uterino.
Fenómenos activos del parto:
1. Contracciones uterinas.
2. Pujos.
3.Contracciones de los músculos elevadores del ano.
Características de las contracciones:
Frecuencia: numero de contracciones cada 10 min, a medida q avanza el parto son + frecuentes (3 a 5 contracciones en 1 min).
Ritmo: espacio o pausa entre cada contracción, son de igual duración, se acortan a medida q las contracciones son + frecuentes (avanza el trabajo de parto).
Intensidad: fuerza con qse produce la contracción, mano sobre abdomen de la madre (dureza del útero).
Duración: es el tiempo que dura la contracción (se mide en segundos).
1º etapa: duran de 30 a 35 segundos.
2º etapa: duran de 40 a 45 segundos, (10 cm de dilatación)
3º etapa: duran de 50 a 75 segundos, (periodo expulsivo)
4º etapa: duran no más de 30 segundos.
Dolor: es el dolor durante las contracciones, debido ala falta de oxigeno del tejido uterino por la compresión q sufren los vasos del útero durante las contracciones del musculo uterino.
Triple gradiente descendente: las contracciones uterinas en el parto se inician en el fondo uterino y terminan en el cuello, siendo + intensas y duraderas en el cuello.
Contracciones del puerperio cercano: durante las primeras 24 hs del puerperio hay contraccionesde baja intensidad y frecuencia q constituyen “el globo de seguridad de Pinard” (previene la hemorragia x atonía o hipotonía uterina).
Contracciones de la lactancia: las puérperas tiene dolores abdominales durante y después de la lactancia = entuertos.
Pujos: esfuerzos para expulsar el feto y sus anexos, comienzan cuando la dilatación se completa.
Contracciones de los músculos elevadores delano: ayudan a ascender transitoriamente al feto, en la rotación interna de la cabeza y en la deflexión y desprendimiento de la misma, también ayuda a expulsar la placenta y sus anexos.
Fenómenos pasivos del parto:
Son modificaciones q se producen en el útero y en el recién nacido como consecuencia de las contracciones uterinas y condiciones fisiológicas del embarazo y parto.
1. Formación yamplitud del segmento inferior: se amplia rápidamente durante el trabajo de parto (10 cm de dilatación).
2. Modificaciones del cuello uterino: el cuello se reblandece, se acorta o borra y luego se dilata.
3. Expulsión de limos. Liberación del tapón mucoso (constituido por moco cervical y sangre). Producido por las contracciones de preparto y parto.
4. Formación de la bolsa de las aguas: la funciónes la dificultad del ascenso de gérmenes, impide el descenso de miembros fetales, favorece la dilatación cervical y lubrica la vagina tras su rotura. La rotura puede ser espontanea o provocada.
5. Amplitud del canal de parto: la vagina, vulva y periné se agrandan para permitir el pasaje de la cabeza y el tronco del feto.
6. Fenómenos plásticos fetales: deformaciones q sufre la presentación fetaldurante su pasaje por el canal pelvigenital.

Mecanismos del parto: conjunto de movimientos q efectúa el feto para franquear, con la acomodación de ejes y diámetros de la pelvis, de manera q la cabeza, hombros, nalgas, logren coincidir con el diámetro más amplio del canal.
Para q esto se produzca hay un mecanismo con secuencias ordenadas:
1. Acomodación al estrecho superior: la fuerza de lascontracciones uterinas se transmiten por la columna vertebral hacia la base del cráneo.
2. Descenso y encaje: el feto desciende por las fuerza de las contracciones sin q la actividad de la cabeza se modifique.
3. Rotación interna o acomodación al estrecho inferior: la flexión de la cabeza fetal hace q su diámetro más pequeño se presente hacia la pelvis materna.
4. Desprendimiento: esto ocurre...