Ninguno
Páginas: 3 (519 palabras)
Publicado: 13 de mayo de 2014
01/03/2014
Partes de la Historia
Clínica.
Historia Clínica
DOCUMENTO QUE REGISTRA
LOS ACONTECIMIENTOS DE
SALUD Y ENFERMEDAD DE UN
PACIENTE.
EL INTERROGATORIO, EL EXAMEN FÍSICO, LASAYUDAS PARACLÍNICAS.
El Interrogatorio
En el se formulan una serie de preguntas en forma
ordenada y sistemática. Con la finalidad de adquirir
información de todos los incidentes en la salud delpaciente.
Las Ayudas Paraclínicas
Se refiere a los resultados de los análisis de laboratorio,
así como las que se obtienen de técnicas de
gabinete, Endoscopias, Biopsias, Imágenes, trazos, Etc.Y Estas sirven para confirmar el diagnostico.
El Examen Físico.
Es la aplicación sobre el paciente de una serie de
maniobras, técnicas y metodologías, a fin de adquirir
más informaciónadicional que podrá servir para llegar
al diagnostico.
Entonces las partes
del interrogatorio son ???
1.
Datos Generales
2.Motivo de la Consulta
3. Historia de la Enfermedad Actual.
4. Revisiónpor sistemas.
5. Antecedentes
6. Perfil Social.
1
01/03/2014
1. Nombre
2. Sexo
Historia Clínica.
Historia Clínica
3. Edad
4.Etnia
5. Religión
Estado Civil.
Domicilio
Cuandose trata de
pacientes sanos, estos
pueden solicitar un
examen rutinario que les
permita obtener un
certificado de buena
salud para viajar, lograr un
empleo, continuar sus
estudios, contraermatrimonio etc.
Lugar de Procedencia
Ocupación.
Ejemplo motivo de consulta.
Historia Clínica
1. Diarrea de una semana de evolución
2.Vómitos de 2 días de desarrollo.
Se procede ainterrogar al
paciente, con relación a cada
síntoma referido, principiando con
el que tiene mas relevancia para
el(ella), haciendo preguntas que
exploren su totalidad y sus
particularidades.3.Fiebre de 4 horas Previas.
Ejemplo: hemorragia digestiva:
"El paciente presentó una deposición negra,
de consistencia pastosa, de olor muy
penetrante, la noche anterior a consultar. Esto
se...
Partes de la Historia
Clínica.
Historia Clínica
DOCUMENTO QUE REGISTRA
LOS ACONTECIMIENTOS DE
SALUD Y ENFERMEDAD DE UN
PACIENTE.
EL INTERROGATORIO, EL EXAMEN FÍSICO, LASAYUDAS PARACLÍNICAS.
El Interrogatorio
En el se formulan una serie de preguntas en forma
ordenada y sistemática. Con la finalidad de adquirir
información de todos los incidentes en la salud delpaciente.
Las Ayudas Paraclínicas
Se refiere a los resultados de los análisis de laboratorio,
así como las que se obtienen de técnicas de
gabinete, Endoscopias, Biopsias, Imágenes, trazos, Etc.Y Estas sirven para confirmar el diagnostico.
El Examen Físico.
Es la aplicación sobre el paciente de una serie de
maniobras, técnicas y metodologías, a fin de adquirir
más informaciónadicional que podrá servir para llegar
al diagnostico.
Entonces las partes
del interrogatorio son ???
1.
Datos Generales
2.Motivo de la Consulta
3. Historia de la Enfermedad Actual.
4. Revisiónpor sistemas.
5. Antecedentes
6. Perfil Social.
1
01/03/2014
1. Nombre
2. Sexo
Historia Clínica.
Historia Clínica
3. Edad
4.Etnia
5. Religión
Estado Civil.
Domicilio
Cuandose trata de
pacientes sanos, estos
pueden solicitar un
examen rutinario que les
permita obtener un
certificado de buena
salud para viajar, lograr un
empleo, continuar sus
estudios, contraermatrimonio etc.
Lugar de Procedencia
Ocupación.
Ejemplo motivo de consulta.
Historia Clínica
1. Diarrea de una semana de evolución
2.Vómitos de 2 días de desarrollo.
Se procede ainterrogar al
paciente, con relación a cada
síntoma referido, principiando con
el que tiene mas relevancia para
el(ella), haciendo preguntas que
exploren su totalidad y sus
particularidades.3.Fiebre de 4 horas Previas.
Ejemplo: hemorragia digestiva:
"El paciente presentó una deposición negra,
de consistencia pastosa, de olor muy
penetrante, la noche anterior a consultar. Esto
se...
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