Niveles Del Cuello
DR. CONTRERAS LIZARDO OSCAR ALEJANDRO NEURORRADIOLOGIA
LA TUBERCULOSIS EN NÚMEROS
MULTIFACTORIAL FRECUENCIA1 • EMERG. MUNDIAL (OMS‐ • POBLACION MUNDIAL 1993)(2009) 6X109HABITANTES • 1/3 POBLACION INFECCION • ENFERMEDAD EMERGENTE – DE LA ESPERANZA DE VIDA POR Tb. – DE CEPAS RESISTENTES • 2007 FALLECIERON 1.77 X – MIGRACION 6 PACIENTES (4800 /24hr) –10 – POBREZA MUNDIAL 45 600 TENIAN VIH – PANDEMIA DEL SIDA • 1990‐2010 DE LOS CASOS • 2020 – 1x109 PACIENTES Tb Tb POR DE CASOS HIV
– 70x106 FALLECIMIENTOS1OMS MEXICO “10 DATOS SOBRE TUBERCULOSIS
”
LA TUBERCULOSIS EN NÚMEROS
FRECUENCIA
• • EL HIV DEBILITA EL SISTEMA INMUNE. EL HIV ES UN PODEROSO FACTOR DE RIESGO PARA REACTIVAR LA Tb LATENTE O LA ENFERMEDAD ACTIVA
5 AL 9% DE LOS PACIENTES CON SIDA TIENEN Tb. • 2 AL 18% DESARROLLAN Tb EN EL SNC. • MORTALIDAD Tb SNC 84%. • 65% DE LOS CASOS CON TB DEL SNC COEXISTE CON Tb PULMONAR. •
07 MAYO
2010
LESIONCON REALCE ANULAR
• • • • • • • M etástasis A bsceso Píogeno, Micótico, Tuberculosis G lioma I nfarto C ontusión A IDS Toxoplasma, Criptococo, CMV, Tb, Encef. L infoma
• D esmielinizanteEsclerosis múltiple, EMDA • R esolución hematoma en
DANHERT , Radiology Review, 3ª Ed.
RM Morfológica
T1
T2
FLAIR
CONTRASTE
Echo gradiente
AngioRM
RM Funcional
PerfusiónDifusión
Tensor de difusión
Espectroscopía
BOLD
TUBERCULOSIS DEL SNC
• LA Tb DEL SNC SE PRODUCE POR DISEMINACIÓN HEMATÓGENA. • POR RUPTURA O EXTENSION DIRECTA DE UN FOCO SUBPIAL OSUBEPENDIMAL (foco de Rich) • MENINGES, PARENQUIMA CER. O CORDON ESPINAL.
TUBERCULOSIS DEL SNC
• FORMAS DE MANIF DE Tb SNC:
– MENINGITIS – TUBERCULOMAS
• CASEIFICANTE • NO CASEIFICANTE
– ABSCESOTb – ENDARTERITIS OBLITERANTE CON ISQUEMIA CER. E INFARTO
MENINGITIS TUBERCULOSA
IMAGEN
• TCNC Y TCRC
– REALCE MENINGEO HETEROGÉNEO INTENSO EN CISTERNAS BASALES.
DDX. • PROCESOS...
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