Norma 037

om NOM 037 PARA LA PREVENCION, TRATAMIENTO Y CONTROL DE LAS DISLIPIDEMIAS OBJETIVO: Establecer los procedimientos y las medidas necesarias para la prevención, tratamiento y control de las dislipidemias, a fin de proteger a la población de este importante factor de riesgo de enfermedad de cardio y/o cerebrovascular, además de brindar a los pacientes de una adecuada atención medica. |
Prevenciónprimaria -Las dislipidemias deberán prevenirse mediante la recomendación de una alimentación idónea y una actividad física adecuada. A excepción de las de origen genético y primarias.- El control de las dislipidemias permitirá a su vez el control de la arterioesclerosis lo cual sumado a los otros factores de riesgo como la HTA, DM, tabaquismo, obesidad, y el sedentarismo completara las accionesde prevención de enfermedades cerebro y cardiovasculares.- La estrategia de prevención tendrá dos objetivos:+ población general + individuos con riesgo de desarrollar dislipidemias. Con el propósito de lograr ejercer un control en la población entera.-Las acciones de la prevención en la población general deberá tener un enfoque primordialmente sanitarista, tal como la promoción de estilos de vistasaludable.-Las acciones sobre individuos con riesgo de desarrollar dislipidemias deben de tener un enfoque predomínate clínico, a un que con poco impacto poblacional, para proporcionar un gran beneficio individual, que disminuya el riesgo relativo. -El aporte calórico de nutrientes de los alimentos se deberá recomendar lo siguiente:+ 25 a 35% de grasas del cual el 10% corresponderá a saturadas.+50 a 60% de los carbohidratos ricos en fibra soluble.+ No más del 20% de proteína.+ Se debe aconsejar consumir menos de 300mg de colesterol por día.-actividad física:+ En caso de los individuos con vida sedentaria se deberá recomendar la práctica de ejercicio aérobico de intensidad baja o moderada (caminar, trotar, nadar, ciclismo). De una duración de por lo menos 30 minutos por lo menos 4 días ala semana con incremento de la intensidad del ejercicio dependiendo del estado físico y de la intensidad cardiovascular que tenga el sujeto al inicio del programa de ejercicios.-Las acciones de promoción de la salud y de prevención de las dislipidemias se orientaran principalmente al fomento de una vida saludable a demás de integrarse estrategias y programas para la prevención de enfermedades delcorazón, cerebrovasculares, obesidad, DM, HTA y otros padecimientos crónicos. - La población en general deberá ser informada a través de medios de comunicación sobre los riesgos del colesterol sérico elevado a demás de sus medidas de control. | Detección, diagnostico y seguimiento.DetecciónLa medición de las lipoproteínas o perfil de los lípidos (CT, C-HDL Y TG) en sangre se realizara cada cincoaños, a partir de los 35 años de edad en sujetos sin factores de riesgo.-En sujetos con factores de riesgo o antecedentes familiares de trastornos de los lípidos, DM, HTA, o cardiopatía coronaria se realizaran a partir de los 20 años de edad y con una periodicidad anual o bianual dependiendo del criterio del medico.Evaluación diagnostica:-Para el diagnostico de laguna dislipidemia se deberáconsiderar cada tipo de dislipidemia se considerara como un síndrome, causado por una variedad de etiologías, que se asocian a distintos tipos de factores de riesgo. El riesgo de presentar una cerebro o cardiovascular debido a una hipercolesterolemia por dieta es menor a una hipercolesterolemia debida a una hipercolesterolemia familiar o familiar combinada.- Es necesario un diagnostico etiológico aldetectar la presencia de una dislipidemia. Es de particular importancia en pacientes con hipertrigliceridemia debido a posibles etiologías pueden representar un riesgo a enfermedades cardiovascular alto, bajo o ausente.- el diagnostico de la dislipidemia deberá incluir: +Historia clínica completa- Búsqueda intencionada de factores de riesgo cardiovascular+ Evaluación de la dieta + Evaluación de...