Normas Generales en Sala de Partos

GUÍA DE NORMAS GENERALES EN SALA DE PARTOS Y CIRUGIA

1. PROPOSITO.

Brindar una herramienta al equipo de salud para desarrollar estrategias preventivas, en la identificación y prevención de factores de riesgo del medio ambiente para el control de infecciones.

2. RESPONSABILIDAD.

Es responsabilidad de la Gerencia, quien delega en la Subdirección Científica, Auditor Medico, yEnfermeras Jefes de Sala de Partos y cirugía la aplicación de esta guía.

3. AREAS QUE INTERVIENEN.
Gerencia.
Subdirección Científica.
Médicos.
Enfermeras Jefes de Sala de Partos y Cirugía.
Coordinación de Enfermería
Coordinación de Epidemiologia.

4. DOCUMENTOS REFERENCIADOS

INFECCIONES HOSPITALARIAS. Malagón – Londoño. 2ª edición 1999
AORN standards, Recoommended Practices, andGuidelines 1997, 2002 y 2004 Association of Operating Room Nurses.

5. DEFINICIONES

Microorganismo: Es cualquier organismo vivo de tamaño microscópico, incluyendo bacterias, virus, levaduras, hongos, algunas algas y protozoos.
Normas de bioseguridad: Son las normas de precaución que deben aplicar los trabajadores en áreas asistenciales al manipular sangre, secreciones, fluidos corporales otejidos provenientes de todo paciente y sus respectivos recipientes, independiente de su estado de salud, forman parte del programa de salud ocupacional.
Categoría IA: Es una recomendación o medida de prevención y control que esta indicada para todos los hospitales, porque esta fuertemente sustentada en estudios experimentales epidemiológicos científicamente realizados.
Categoría IB: Es unarecomendación o medida de prevención y control que esta indicada para todos los hospitales, debido a una efectiva aceptación por parte de expertos en ese campo. Además aunque los estudios científicos definitivos aun no hayan sido realizados, se sustentan en fuertes evidencias.
Categoría II: Es una recomendación o medida de prevención que indica para ser implementada en algunos hospitales, esta fundamentadaen estudios clínicos sugestivos o estudios epidemiológicos. Tiene fuertes bases teorico-cientificas, pero los estudios definieron que son solo aplicables en algunos hospitales pero no en todos.
SIN RECOMENDACION: No son recomendables ya que las prácticas no cuentan con suficiente evidencia, o carecen del consenso necesario para atestiguar, o bien, su eficacia no ha podido ser demostradafehacientemente.


6. REQUISITOS

Realizar educación permanente en prevención de infección del sitio operatorio y endometritis post parto.
Evitar la hipotermia en el paciente quirúrgico, para disminuir el riesgo de infección del sitio operatorio.
Aplicar las normas de precaución universal, con todos los pacientes
Cumplir con la gestión integral de residuos hospitalarios, Decreto 2676 de 2000.7. DESCRIPCION

7.1 CONTROL DE INFECCIONES EN EL PREOPERATORIO E INTRAOPERATORIO

PROFILAXIS ANTIBIOTICA PREQUIRURGICA

1. Seleccionar el antibiótico a usar en la profilaxis pre quirúrgica basándose en su eficacia contra los agentes patógenos más frecuentes que causan ISO. CATEGORIA IA.
2. Administrar el antibiótico de la profilaxis pre quirúrgica por vía endovenosa. CATEGORIA IA.
3.Para las cesáreas administrar la profilaxis inmediatamente antes de clampear el cordón umbilical. CATEGORIA IA.
4. No extender la profilaxis en el postoperatorio. CATEGORIA IB.
5. Considerar las dosis adicionales intraoperatorias bajo las siguientes circunstancias:
Operaciones que exceden el tiempo estimado de vida media del antibiótico.
Operaciones con una gran perdida de sangreintraoperatoria.
Operaciones en pacientes obesos. CATEGORIA IB.
6. No usar en forma rutinaria Vancomicina como profilaxis. CATEGORIA IB

ANTISEPSIA PARA LOS MIEMBROS DEL EQUIPO QUIRÚRGICO

1. Mantener las uñas cortas, naturales y no llevar uñas artificiales. CATEGORIA IB.
2. Realizar un lavado quirúrgico de 5 minutos con un jabón de clorhexidina al 4% o Yodopovidona 8-10%, incluyendo manos,...