normativa tarjeta familiar

NORMATIVA TARJETA FAMILIAR
CESFAM DR. SEGISMUNDO ITURRA TAITO

I. DEFINICIÓN

TARJETA FAMILIAR : Registro escrito en forma de resumen de las familias inscritas en nuestro Cesfam.

II. CRITERIOS DE APERTURA TARJETA SALUD FAMILIAR

Usuarias inscritas en Programa Chile Crece Contigo que presenten riesgo Biopsicosocial según pauta aplicada al ingreso y tercer trimestre de gestación. (Anexo1)
Niños que presenten riesgo en Programa Chile Crece Contigo (Prematurez, Problemas en desarrollo psicomotor o vulneración de sus derechos)
Adultos Mayores postrados o en Programa de atención domiciliaria.
Usuarios (as) pertenecientes al programa de crónicos con descompensación recurrente o si existe algún factor de riesgo agregado.
Usuarios (as) pertenecientes a Centro Comunitario deRehabilitación.
Usuarios (as) con problemas de adicciones (OH y drogas).
Estudios de familia.
Según decisión del equipo de cabecera.

III. METAS A CUMPLIR EN EL TRIENIO










IV. REGLAS BÁSICAS DE LLENADO.
Llenas con lápiz mina
Letra Clara y Legible
Llenar los datos mínimos
Personalizar la apertura de la Tarjeta Familiar (Nombre de quien abre la tarjeta)
Evitar borronesincompletos para evitar confusión en la lectura.

V. PROCEDIMIENTO

Se llenará tarjeta familiar en visita domiciliaria integral o en consulta en Cesfam.
Lo ideal es que este instrumento sea llenado en conjunto con el grupo familiar, pero basta con un integrante de la familia para que pueda ser llenada la tarjeta.
Se debe explicar al usuario (a) el fin del llene de su tarjeta familiar.
En la zonasuperior de la tarjeta se encuentran los datos generales de la familia y del CASO INDICE. Es importante ser claros en el Problema, ya que es de acuerdo a este la apertura de la Tarjeta, y servirá para el análisis posterior en cada sector. Esta parte de la tarjeta debe ser llenada en forma COMPLETA, ya que aparecen los datos de contacto de la familia en caso de que se requiriesen.
Lo MÍNIMO a llenaren un primer encuentro con el usuario (a) es: Datos generales, Composición Familiar, Genograma, Ciclo de Vida familiar, Ecomapa, Factores de riesgo y protectores. Esto es a fin de poder tener una visión general de la familia a intervenir.
La aplicación de la encuesta de funcionalidad puede ser realizada según la necesidad de intervención en la familia, o de acuerdo al tiempo destinado para elprimer contacto con la familia. Puede ser aplicada en otra ocasión de encuentro y luego llenar la tarjeta con los resultados de la encuesta.
Luego de terminado el llene de la tarjeta es necesario sumar el puntaje obtenido según factores de riesgo y clasificar a la familia según esto en el espacio destinado.
Para finalizar el llenado de la tarjeta debemos clasificar a la familia según sus riesgosde acuerdo a colores establecidos en forma de sticker, los cuales serán colocados en la parte superior derecha de la tarjeta.
Los riesgos familiares son clasificados de la siguiente manera:

Riesgo Social: Rojo
Riesgo Biomédico: Azul
Riesgo Mental: Naranjo
Riesgo ambiental: Amarillo

Para conocer qué tipo de riesgo específico cuenta la familia será necesario mirar el reverso de la tarjetay leer en la columna definida con el riesgo marcado. De acuerdo a esto es imprescindible ser claros al momento de marcar un riesgo, encerrándolo con un círculo grande.

Además se deberá identificar el Programa por el que fue abierta la tarjeta familiar de acuerdo a la siguiente distribución, pintando la esquina superior izquierda de la tarjeta:

Programa Chile Crece Contigo: Rosado (Matrona enel caso de gestante y enfermera en el caso de niños del sector)
Programa de Salud Mental: Morado (Psicóloga del sector)
Programa Atención Domiciliaria: Verde (Asistente social del sector)
Programa Cardiovascular (Crónicos): Blanco (Enfermera y/o nutricionista del sector) Deberán elegirlo en reunión
Centro Comunitario de Rehabilitación: Café (Equipo CCR)

La primera persona responsable de...