NORMATIVIDAD VIGENTE EN SALUD EN NUESTRO PAIS

1. Filomena Pachoncita 42 años vieja, es una Auxiliar de Enfermería del Puesto de Primeros Auxilios, de la Institución Educativa Tierra dentro, le toca atender un estudiante que jugando tuvo un accidente con heridas múltiples. En el intento de brindarle la atención, la señora Filomena sufre una caída que le trae como consecuencia una fractura del humero del brazo derecho.
A- Teniendo en cuentael sistema general de seguridad social, que entidad asume el costo de la atención de la auxiliar de enfermería?
La EPS o la entidad donde está afiliada
B- Cuál es el proceso para determinar el pago de la incapacidad y en cuanto tiempo se haría el pago de la misma?
Primero se le hace diagnostico luego, se evalúa el diagnóstico y después se toma como referencia para poder mirar por cuanto tiempoes el proceso de la recuperación.
C- Que son las EPS y cuál es su función principal?
Significa Entidad Promotora de Salud y es la encargada de promover la afiliación al sistema de seguridad social. Aquí no hay servicio médico, solo administrativo y comercial. Dentro del Sistema General de Seguridad Social en Salud, las EPS tienen funciones delegadas por el Estado y otras propias de su papel deasegurador.
1. Por delegación del Estado
- Recaudar cotizaciones
- Pagar las licencias de maternidad
- Pagar contenidos No POS (vía tutelas y CTC)
2. Propias (funciones de aseguramiento)
- Administrar la afiliación
- Cubrir las incapacidades por enfermedad general
- Cubrir el POS de sus afiliados, para lo cual:
• Administran el riesgo de salud
• Organizan la red de servicios
•Gestionan el costo de salud


D- Que son las IPS y cuáles son las funciones principales
Estas son las Instituciones Prestadoras de Servicios. Es decir, todos los centros, clínicas y hospitales donde se prestan los servicios médicos, bien sea de urgencia o de consulta, sus funciones son:
Prestar a los afiliados y beneficiarios dentro de los parámetros legales y contractuales, los servicios desalud en su nivel de atención correspondiente.
Ofertar los servicios de salud
Ejecutar los planes obligatorios
Ofrecer los planes complementarios
E- Defina que es el FOSYGA, justifique su respuesta.
Es una fuente de financiación de SGSSS fondos de solidaridad y garantía.
Su Función principal: garantizar que la solidaridad del sistema funciones llegue a todos los niveles de la poblaciónPreámbulo
El sistema de seguridad social integral es el conjunto de instituciones, normas y procedimientos, de que disponen la persona y la comunidad para gozar de una calidad de vida, mediante el cumplimiento progresivo de los planes y programas que el Estado y la sociedad desarrollen para proporcionar la cobertura integral de las contingencias, especialmente las que menoscaban la salud y lacapacidad económica, de los habitantes del territorio nacional, con el fin de lograr el bienestar individual y la integración de la comunicación.
Principios generales artículo 1, articulo 2, articulo 3, y articulo 4.
ARTICULO. 1º- Sistema de seguridad social integral. El sistema de seguridad social integral tiene por objeto garantizar los derechos irrenunciables de la persona y la comunidad paraobtener la calidad de vida acorde con la dignidad humana, mediante la protección de las contingencias que la afecten.
El sistema comprende las obligaciones del Estado y la sociedad, las instituciones y los recursos destinados a garantizar la cobertura de las prestaciones de carácter.
Económico, de salud y servicios complementarios, materia de esta ley, u otras que se incorporen normativamente en elfuturo.
ARTICULO. 2º- Principios. El servicio público esencial de seguridad social se prestará con sujeción a los principios de eficiencia, universalidad, solidaridad, integralidad, unidad y participación:
a) Eficiencia. Es la mejor utilización social y económica de los recursos administrativos, técnicos y financieros disponibles para que los beneficios a que da derecho la seguridad social...