Notas De Enfermeria

REGISTRO DE NOTAS DE EVOLUCION DE ENFERMERIA
REGISTRO DE NOTAS DE EVOLUCION DE ENFERMERIA

REGISTRO DE ENFERMERÍA
REGISTRO DE ENFERMERÍA

* Descripción completa del estado de salud y delas necesidades de un paciente.

* Es el registro de la atención individualizada planeada y /o administrada a los pacientes, por el personal de enfermería.

* Es la evidencia de loscuidados del paciente proporcionados por el profesional de enfermería dentro de una institución hospitalaria

OBJETIVOS
OBJETIVOS

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Evaluar losefectos de los sistemas de registro de enfermería sobre la práctica de enfermería y los resultados en los pacientes.
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Reflejar la calidad delos cuidados, proporcionando una evidencia de la responsabilidad de cada miembro del equipo asistencial en la prestación de cuidados.
* -------------------------------------------------Proporcionar información para:
VALORACION
VALORACION

COMUNICACION
COMUNICACION

EDUCACION
EDUCACION

AUDITORIA
AUDITORIA

INVESTIGACION
INVESTIGACION

DOCUMENTO LEGAL
DOCUMENTO LEGALVALORACIÓN
RECOLECCIÓN DE DATOS
VALORACIÓN
RECOLECCIÓN DE DATOS

SENTIMIENTOS
SENTIMIENTOS

SUBJETIVOS
SUBJETIVOS
EMOCIONES
EMOCIONES

IDEAS
IDEAS

PERCEPCIONES
PERCEPCIONESOBSERVAR
OBSERVAR

MEDIR
MEDIR

OBJETIVOS
OBJETIVOS

PALPAR
PALPAR

ESCUCHAR
ESCUCHAR

D I R
D I R

DATOS SUBJETIVOS - DATOS OBJETIVOS
DATOS SUBJETIVOS - DATOS OBJETIVOSINTERVENCIONES
INTERVENCIONES

RESULTADOS
RESULTADOS

IMPLEMENTACION
IMPLEMENTACION

* Registrar un resumen de los cuidados de enfermería en las notas de evolución valorando los problemas específicosy diagnósticos de enfermería como medio de organizar la nota.
* Iniciar la nota con la fecha y el horario actual.
* Utilizar el formato seleccionado por la institución.
* Firmar la nota...