Npclp Nefrolitotomia Percutanea

NPCLP NEFROLITOTOMIA PERCUTANEA.
Extraer un cálculo renal mediante una punción a través la pared de la espalda.
La nefrolitotomía percutánea consiste en introducir directamente en el riñón un instrumento que permite fragmentar y retirar el o los cálculos. Los fragmentos del cálculo serán recuperados, con el propósito de analizarlos.

Los objetivos principales del tratamiento de la litiasisson:
* Aliviar el dolor.
* Eliminar la infección causada por los cálculos urinarios.
* Remover las obstrucciones que impiden el flujo normal de la orina; y
* Prevenir la formación de nuevos cálculos.
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PREPARACIÓN DEL PACIENTE PARA ESTA OPERACIÓN.
Como para toda intervención quirúrgica, es necesario efectuar una evaluación preanestésica, algunos días antes de la operación.Para esta debe tener:
* un análisis de orina antes de la operación, para verificar y tratar una infección eventual.
* Es importante saber si el paciente está bajo tratamiento anticoagulante (aspirina u otro medicamento anticoagulante) y verificar que no haya problemas de coagulación sanguínea.
* Valoración Cardiovascular preoperatoria
* Pruebas diagnosticas generales yespecificas
Generales: Hematología completa, VDRL, Tiempo de trombina y tromboplastina, Glicemia, urea, creatinina, HIV, Factor RH,
Especificas: Rx simple, Urografía de eliminación, tomografía renal, urotac,

MATERIAL E INSTRUMENTAL MEDICO QUIRURGICO:
* Kit de Laparotomía III
* 3 paquetes de compresas
* 1 bata de cirujano descartable.
* 1 hojilla de bisturí nro. 11
* 1 sonda deFoley de dos vías nro. 18
* 1 sonda de Foley de dos vías nro. 22
* 2 cistoflox.
* 5 inyectadoras de 20ml
* 1 inyectadora de 10ml
* 1 inyectadora de 6ml
* 2 inyectadora de 3ml
* 1 campo 3M
* 5 Frascos de compotas
* 1 funda de arco
* 1 seda sutupak 0
* 1 seda 0 (834)
* 1 equipo de cirugía menor contenido de : un mango de bisturí Nro. 3, dos crailecurvos, dos craile rectos, una pinza de forester o asepsia, una sonda acanalada, dos allis, dos backuk, una tijera de mayo, una tijera de metzembaut, una disección con diente, una disección sin diente.
* 1 equipo de irrigación en Y.
* 2 bolsas de irrigación.
* Agua estéril
* 30ml de alcohol
* 30ml de gerdex
* 20ml de lidocaína viscosa
* Contraste
* Solución fisiológica.* Guantes estériles.
* Gasas largas.
* 1 goma de succión
* 1 goma de succión con regulador.
* 1 bolsa negra estéril.
MATERIAL E INSTRUMENTAL ENDOUROLOGICO:
* Guías o guayas
* Catéter ureterales
* Set de percutánea: Amplast, obturadores, dilatadores plásticos flexibles, aguja de punción renal.
* Conectores (para pielografia).
* Nefroscopio
*Dilatadores de alken
* Varilla
* Pinza extractoras de cálculos.
* Ureterorrenoscopio
* Pinza tridente
* Bombin
* Sonotrodo
* Varilla de sonotrodo
* Litoclast
* Varilla de Litoclast.
* Equipo de video cámara.
* Equipo de arco en C.
* Fuente de luz con su respectivo cable.
* Cistoscopio con puente y camisa.
* Cesta de nefroscopio.

PREPARACION DELPACIENTE EN LA FASE PREOPERATORIO INMEDIATO.
* El profesional de enfermería recibe cordialmente al paciente.
* Relación interpersonal enfermera- paciente. Brindando apoyo emocional-espiritual.
* Realiza valoración cefalocaudal o por sistema; obteniendo así los datos necesarios para llevar a cabo su plan de atención de manera jerarquizada.
* Corrobora que trae todos los exámenespreoperatorios.
* Incluyendo la orden de ingreso. Ya que por la misma cumplirá indicaciones del médico tratante (antibióticos), antes de ser trasladado a pabellón.
* Cumple indicaciones pre-anestésicas. (sedantes, antieméticos, protector gástrico, analgésicos).
* Preparación de la piel en la zona a intervenir.
* Traslada al paciente a pabellón al ser llamado.

PREPARACION DEL...