Ntp 546

Año: 

NTP 546: Primeros auxilios: fracturas, luxaciones y esguinces
Premiers soins: Fractures, luxations et entorses
First aid: Fractures, dislocations and sprains

Las NTP son guías de buenas prácticas. Sus indicaciones no son obligatorias salvo que estén recogidas en una disposición
normativa vigente. A efectos de valorar la pertinencia de las recomendaciones contenidas en una NTP concretaes conveniente
tener en cuenta su fecha de edición.

Redactores:
José Luis Moliné Marco
A.T.S.
Mª Dolores Solé Gómez
Especialista en Medicina del Trabajo
CENTRO NACIONAL DE CONDICIONES DE TRABAJO
Esta NTP pretender ofrecer las pautas mínimas para atender lesiones sobre el sistema osteoarticular con el fin de no empeorar dichas lesiones y en
espera de la llegada de equipos especializados.Introducción
El aparato osteomuscular está formado por los huesos, las articulaciones y los músculos. Sus funciones principales son las de:
1. Soporte del cuerpo (posición erecta).
2. Movimiento y desplazamiento (músculos y articulaciones).
3. Protección de los órganos internos (caja torácica, cráneo, columna).

Huesos
Constituidos por un tejido muy duro, son los elementos rígidos y pasivos del sistema.Son las vigas y pilares de nuestro cuerpo en cuyo interior se
encuentra la médula ósea y responsables del almacenamiento y producción de sustancias o elementos tan importantes como el calcio, el fósforo y los
glóbulos rojos. Los huesos actúan a modo de palancas favoreciendo el movimiento e, incluso, amplificándolo. El conjunto de todos los huesos forma el
esqueleto, que se puede dividir en 7partes (Fig. 1):
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Cráneo y cara.
Columna vertebral
Caja torácica: esternón y 12 pares de costillas.
Cintura escapular: clavícula y omóplatos.
Extremidad superior: húmero, cúbito, radio, carpo y falanges.
Cintura pelviana: íleon, isquion y pubis (hueso coxal).
Extremidad inferior: fémur, tibia, peroné, tarso y falanges.
Figura 1.
Esqueleto

Articulaciones
Son el punto de unión delos huesos, pudiendo ser fijas (cráneo), semimóviles (columna) y móviles (codos, rodiIlas,dedos...).
En general, cada articulación es una unidad funcional compuesta por dos huesos confrontados, unos cartílagos que cubren los extremos de aquéllos y
una cápsula, con un revestimiento interior sinovial y otro externo conjuntivo-ligamentoso. Constituyen las juntas de los distintos huesos, permitiendoel
movimiento de un segmento óseo con respecto al contiguo.

Músculos
Son los elementos activos y contráctiles del sistema. El motor de los movimientos. El sistema de palancas y juntas formado por huesos y articulaciones
requiere, para funcionar, de una energía que le proporciona la contracción muscular.

Tendones
A modo de cables, unen los músculos a los huesos transportando la energía producida enel seno del tejido muscular hasta el punto de inserción (Fig.
2).
Figura 2.
Modelo articulación con nombres diferentes partes

Lesiones del sistema osteoarticular
Los traumatismos osteoarticulares responden a dos tipos de mecanismos:
●
●

Traumatismos directos, los más frecuentes, en los que existe un choque directo contra un cuerpo duro u obstáculo fijo.
Traumatismos indirectos, en los que lalesión se produce a distancia por efecto de palanca sobre un hueso largo, un movimiento brusco de
hiperextensión o de hiperflexión...

Las lesiones derivadas de los mismos se pueden agrupar en fracturas, luxaciones y esguinces, principalmente (Cuadro 1).
CUADRO 1.
Resumen de las lesiones, síntomas y actuación
LESIÓN

SÍNTOMAS

ACTUACIÓN
Evitar movilizaciones.
Dolor que aumenta a la palpación.Valorar pulsos
FRACTURA Inflamación y amoratamiento.
distales.
Deformidad. Impotencia funcional. Inmovilizar.
Evacuar.
Dolor.
Evitar movilizaciones.
Inflamación y amoratamiento.
LUXACIÓN
Inmovilizar.
Deformidad.
Evacuar.
Impotencia funcional.
Aplicar frío local.
Dolor.
ESGUINCE
Inmovilizar.
Inflamación.
Evacuar.

Fracturas
Se denomina fractura a la rotura de un hueso o bien a la discontinuidad del...