Nudos Y Suturas
Páginas: 5 (1062 palabras)
Publicado: 12 de agosto de 2012
NUDOS Y SUTURAS
Sutura: cocido quirúrgico de los bordes de una herida con objeto de mantenerlos unidos.
Tipos de suturas:
La sutura es un cuerpo extraño que se elimina (absorbible) o se aísla (no absorbible) en una cápsula. La reacción es una respuesta inflamatoria que promueve la cicatrización.
La resistencia de una sutura está dada por su diámetro y tiempo de permanencia en lostejidos.
Calibre: va del número 5(más grueso) a 12 ceros(más delgado).
Presentación: monofilamentos o multifilamentos (cantidad de fibras que forman la sutura) y se manifiesta en el aspecto, textura y facilidad de deslizamiento, resistencia. Se ofrecen según la especialidad en las que serán usadas ( oftalmología, urología, cirugía vascular, plástica).
SUTURAS ABSORBIBLES
Catgutsimple. De colágena de mamífero, amarillo, resistencia pérdida de 7 a 10 días. Reacción moderada, digestión enzimática. Para tejidos que necesitan poco soporte o cicatrizan fácilmente (tejido celular subcutáneo o ligadura de vasos superficiales). De 7 ceros a 3 ceros.
Catgut crómico: colágeno de mamífero con sales de cromo, mayor resistencia de 21 a 28 días. Café castaño. Para mucosa del aparatodigestivo o cirugía ginecológica. De 7 a 3 ceros.
Vicryl. Poliglactina 910; resistencia de 60% a los 14 días y 30% a los 21 días. La absorción se completa entre los 60 y 90 días (hidrólisis). Se puede utilizar en presencia de infección por ser monofilamentosa. Violeta o sin teñir, con aguja cortante o redonda. Suturar fascias sin tención, mucosas, vías biliares. Calibres de 8-0 a 1polifilamento y hasta 10-0 monofilamento.
Dexon. Ácido glicolico, beige y verde, homopolimero; con aguja cortante o redonda . uso similar a la de poliglactina.
PDS. Monofilamento violeta de polidioxanona, para dar resistencia a la herida por periodos prolongados de hasta seis semanas porque conserva resistencia 70% a las 2 semanas y 50% a las cuatro semanas. Absorción mínima hasta el día 90. Tambiénse puede usar en presencia de infecciones.
SUTURAS NO ABSORBIBLES
Seda. En la mayoría de los tejidos corporales para ligadura y sutura. La resistencia para la tracción se pierde al año. Libre o con aguja recta o curva, negra o blanca. Multifilamento.
Algodón. Aplicación escasa, resistencia a la tracción 50% a los 6 meses, multifilamento.
Acero quirúrgico. Inoxidable, resistenciaindefinida, reacción tisular mínima. En cierre de pared abdominal, puntos de retención, intervenciones ortopédicas. Manejo no muy práctico, puede protruir en la piel. Monofilamento.
Ethilon. Monofilamento negro, poliamida, resistencia a la tracción que desaparece en 15 a 20% por año. Reacción mínima. Uso en piel y otros. Calibres 12 ceros a 2.
Neurolon. Sutura trenzada negra de poliamida, mismaresistencia que ethilon. Calíbre 7 ceros a 1.
Mersilene. Trenzada, verde, de poliéster, tracción indefinida, reacción tisular mínima. Calibres 6 ceros a 5.
Ethibond. Trenzada, poliéster con recubrimiento de polibutilato, resistencia indefinida, reacción mínima. Calibres 7 ceros a 5.
Prolene. Monofilamento azul polipropileno, resistencia indefinida, reacción mínima, uso amplio en tejidossometidos a tensión importante como fascia muscular. En cirugía de vías biliares y en cirugía vascular. Calibres 10 ceros a 1.
RETIRO DE SUTURAS
Está en función del grosor de la piel, la presión y movilización del área. De un mínimo de 3 a 5 días en cara a 12- 15 días en espalda, superficies de flexión o áreas de presión como manos, plantas de los pies y suturas de retención.
AGUJAS QUIRÚRGICASEstructura:
* Ensamble
* Ojo (abierto o cerrado).
* Cuerpo
* Punta
Recta o curva (1/4, 3/8, ½ ó 5/8)
Punta:
* Cortante convencional
* Cortante invertida
* Espatulada
* Punta ahusada
* Punta roma
* Trocar
Y se elige dependiendo de la resistencia del tejido a suturar.
La aguja se debe tomar de la parte media con pinzas que tiene estrías...
Sutura: cocido quirúrgico de los bordes de una herida con objeto de mantenerlos unidos.
Tipos de suturas:
La sutura es un cuerpo extraño que se elimina (absorbible) o se aísla (no absorbible) en una cápsula. La reacción es una respuesta inflamatoria que promueve la cicatrización.
La resistencia de una sutura está dada por su diámetro y tiempo de permanencia en lostejidos.
Calibre: va del número 5(más grueso) a 12 ceros(más delgado).
Presentación: monofilamentos o multifilamentos (cantidad de fibras que forman la sutura) y se manifiesta en el aspecto, textura y facilidad de deslizamiento, resistencia. Se ofrecen según la especialidad en las que serán usadas ( oftalmología, urología, cirugía vascular, plástica).
SUTURAS ABSORBIBLES
Catgutsimple. De colágena de mamífero, amarillo, resistencia pérdida de 7 a 10 días. Reacción moderada, digestión enzimática. Para tejidos que necesitan poco soporte o cicatrizan fácilmente (tejido celular subcutáneo o ligadura de vasos superficiales). De 7 ceros a 3 ceros.
Catgut crómico: colágeno de mamífero con sales de cromo, mayor resistencia de 21 a 28 días. Café castaño. Para mucosa del aparatodigestivo o cirugía ginecológica. De 7 a 3 ceros.
Vicryl. Poliglactina 910; resistencia de 60% a los 14 días y 30% a los 21 días. La absorción se completa entre los 60 y 90 días (hidrólisis). Se puede utilizar en presencia de infección por ser monofilamentosa. Violeta o sin teñir, con aguja cortante o redonda. Suturar fascias sin tención, mucosas, vías biliares. Calibres de 8-0 a 1polifilamento y hasta 10-0 monofilamento.
Dexon. Ácido glicolico, beige y verde, homopolimero; con aguja cortante o redonda . uso similar a la de poliglactina.
PDS. Monofilamento violeta de polidioxanona, para dar resistencia a la herida por periodos prolongados de hasta seis semanas porque conserva resistencia 70% a las 2 semanas y 50% a las cuatro semanas. Absorción mínima hasta el día 90. Tambiénse puede usar en presencia de infecciones.
SUTURAS NO ABSORBIBLES
Seda. En la mayoría de los tejidos corporales para ligadura y sutura. La resistencia para la tracción se pierde al año. Libre o con aguja recta o curva, negra o blanca. Multifilamento.
Algodón. Aplicación escasa, resistencia a la tracción 50% a los 6 meses, multifilamento.
Acero quirúrgico. Inoxidable, resistenciaindefinida, reacción tisular mínima. En cierre de pared abdominal, puntos de retención, intervenciones ortopédicas. Manejo no muy práctico, puede protruir en la piel. Monofilamento.
Ethilon. Monofilamento negro, poliamida, resistencia a la tracción que desaparece en 15 a 20% por año. Reacción mínima. Uso en piel y otros. Calibres 12 ceros a 2.
Neurolon. Sutura trenzada negra de poliamida, mismaresistencia que ethilon. Calíbre 7 ceros a 1.
Mersilene. Trenzada, verde, de poliéster, tracción indefinida, reacción tisular mínima. Calibres 6 ceros a 5.
Ethibond. Trenzada, poliéster con recubrimiento de polibutilato, resistencia indefinida, reacción mínima. Calibres 7 ceros a 5.
Prolene. Monofilamento azul polipropileno, resistencia indefinida, reacción mínima, uso amplio en tejidossometidos a tensión importante como fascia muscular. En cirugía de vías biliares y en cirugía vascular. Calibres 10 ceros a 1.
RETIRO DE SUTURAS
Está en función del grosor de la piel, la presión y movilización del área. De un mínimo de 3 a 5 días en cara a 12- 15 días en espalda, superficies de flexión o áreas de presión como manos, plantas de los pies y suturas de retención.
AGUJAS QUIRÚRGICASEstructura:
* Ensamble
* Ojo (abierto o cerrado).
* Cuerpo
* Punta
Recta o curva (1/4, 3/8, ½ ó 5/8)
Punta:
* Cortante convencional
* Cortante invertida
* Espatulada
* Punta ahusada
* Punta roma
* Trocar
Y se elige dependiendo de la resistencia del tejido a suturar.
La aguja se debe tomar de la parte media con pinzas que tiene estrías...
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