12 nudos puntos y suturas
SUTURAS
Nudo quirúrgico
Es el resultado de la acción de cruzar el
hilo
Sirve para sujetar un punto, ligadura ó
sutura a la tensión suficiente para el
propósito que se requiere.
Constituye una parte de la sutura.
Todas las suturas principian y finalizan
con un nudo.
Propósitos
a)
b)
c)
Contener una hemorragia
Afrontar los bordes de una herida
Al nudo quirúrgicotambién se le llama
nudo cuadrado, para asegurarlo se
necesita hacer varios nudosy finalizan
con un nudo.
Reglas
Siempre estará conformado por un mínimo
de tres nudos.
Al elaborar un nudo se le debe aplicar la
suficiente fuerza a partir del segundo
nudo para aproximar los bordes a la
herida sin comprimir
demasiado.finalizan con un nudo.
Reglas
Los cabos de los nudos deberán tener la
suficientelongitud.
Al ligar un vaso de mediano y gran calibre,
deberá asegurarse la hechura de un
buen nudo.con un nudo.
Reglas
La sutura deberá abarcar un grosor de
tejido tal que los movimientos del
paciente no los aflojen al realizar un
esfuerzo.
Reglas
El nylon es un material rígido y puede
desanudarse con facilidad, es
necesario hacer varios nudos después
del primero.
Al retirar las suturas se deberealizar con
tijeras y por ningún motivo con el
bisturí.
Reglas
Las distancias de las
suturas en forma
general deben ser:
1x1 para piel,
aponeurosis anterior,
peritoneo; de 3x3 en
músculo para evitar
necrosis, y en tejido
adiposo para evitar
infección.
Forma de elaboración
Manual: A una mano ó a dos manos.
Instrumentada: Con porta agujas y con
pinzas.un nudo.
SUTURAS
Suturar:
Elverbo suturar equivale al acto de coser
o aproximar quirúrgicamente los tejidos
y materiales en contacto, hasta que
haya tenido lugar una
cicatrización.nudo.
Características del
material
Estéril.
Absorción.
Potencia tensil.
Calibre:
mas grueso:
○ 7, 6, 5, 4, 3, 2, 1
mas delgado:
○ 1-0, 2-0, 3-0 ,…, 11-0
Y.A.O.C.
Características del
material
Color
Monofilamento y
multifilamento.Largo:
135 a 150 cms
Precortado:
42.5cm, 45cm, 60cm
Y.A.O.C.
Características del
material
Monofilamento:
una sola hebra
no es capilar
Multifilamento:
varias hebras
trenzadas
capilar
favorece infección
Y.A.O.C.
Absorción
Rápida:
infección
(fagocitosis)
desnutrición
Lenta:
tejido celular
cáncer (alt metab)
subcutáneo
membranas serosas
(húmedas yvascularizadas)
ancianos
paciente
inmunodeprimido
Y.A.O.C.
Clasificación del material
Absorbible:
tejido animal
○ degradado por
No absorbible:
de origen animal
fagocitosis
polímeros sintéticos
polímeros sintéticos
Menor reactividad
tisular.
NO se degrada, se
ENCAPSULA.
○ degradado por
hidrólisis
Y.A.O.C.
Material absorbible
Origen animal:
Catgut
○ de submucosa deintestino de carnero
○ de serosa intestino de res
○ para tejidos que cicatrizan rápido
Origen sintético (polímeros)
Dexon (ac. Poliglicólico)
Vicryl (poliglactin 910)
Y.A.O.C.
Catgut
Y.A.O.C.
Fácil manejo.
Suave deslizamiento entre
tejidos.
Nudo firme.
Buena disponibilidad.
Intensa reacción tisular.
Absorción condicionada
NO EN PIEL.
Simple y Crómico
Catgut Simple
Color. Ámbar
amarillento
monofilamento y
multifilamento
usos:
ligadura vasos
pequeños
TCS
circuncisión
Y.A.O.C.
Catgut Simple
No en tejidos de alta tensión.
Calibres:
TRES a 9-0
Potencial tensil:
5 a 10 días
Absorción:
90 días
Y.A.O.C.
Catgut Crómico
Y.A.O.C.
Color: pardo oscuro
monofilamento y multifilamento
usos:
ligadura vasos gran calibre
peritoneo
aponeurosis
vías biliares
vías urinarias
pene
escroto
perine
Catgut Crómico
Y.A.O.C.
Bañado con sales de
CROMO.
Se conserva en alcohol.
Potencial tensil:
10-15 días
Absorción:
120 días
Calibre:
TRES a 7-0
UNO a 0 sin aguja
Dexon
Ac. Poliglicólico
Color: Verde o beige
Multifilamento
Calibre:
DOS a 7-0
Usos:
planos profundos (cualquiera)
Y.A.O.C.
Dexon...
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