Nuevo caso de infección humana por una larva de pseudoterranova decipiens (nematoda, anisakidae) en el perú

NUEVO CASO DE PERÚ 2003; HUMANA 220 REV. GASTROENTEROL. INFECCION 23: 217 - POR UNA LARVA DE PSEUDOTERRANOVA DECIPIENS EN EL PERU

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Nuevo caso de infección humana por una larva de Pseudoterranova decipiens (Nematoda, Anisakidae) en el Perú

Rufino Cabrera*, Miguel Angel Luna-Pineda**, Luis Suárez-Ognio***

RESUMEN El objetivo del reporte es comunicar un nuevo caso de anisakidosishumana en el Perú, producido por una larva del nemátode Pseudoterranova decipiens, aislado de una mujer de 17 años natural de Lima, que había ingerido “cebiche” en un establecimiento de la ciudad de Ica, en la Costa central del Perú. Aproximadamente, 4 horas después de la ingesta del potaje, la paciente presenta malestar general, luego, con sensación de náusea a nivel del epigastrio, este síntoma sehizo más intenso 5 horas después y la paciente presentó vómitos, en cuyo contenido se halló un nemátode vivo que fue identificado como larva L3 de P. decipiens. Este es uno de los agentes etiológicos de la anisakidosis. PALABRAS CLAVE: Pseudoterranova decipiens, nematode, zoonosis, Perú

SUMMARY The purpose of this report is to divulge a new case of human anisakidosis in Peru, caused by a larvaof the Pseudoterranova decipiens nematode found in a 17 year old female patient from Lima, who had ingested “cebiche” in a restaurant in the city of Ica, in the central coast of Peru. Approximately 4 hours after having ingested the food, the patient reported a feeling of uneasiness, with a nauseous sensation in the epigastric region, which intensified 5 hours later when she vomited. In the vomitcontent a live nematode was found, which was identified as larva L3 of P. decipiens. This is one of the etiologic agents of anisakidosis. KEY WORDS: Pseudoterranova decipiens, nematode, zoonosis, Peru

* Biólogo de la Oficina General de Epidemiología, Ministerio de Salud. Lima, Perú. ** Biólogo de la Oficina de Epidemiología, Dirección de Salud de Ica. Ica, Perú. ** Médico Epidemiólogo de laOficina de Epidemiología, Ministerio de Salud. Lima, Perú.

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Cabrera y col.

a anisakidosis es una zoonosis marina producida generalmente por larvas de tercer estadio de los nemátodes Anisakis simplex y Pseudoterranova decipiens, se adquiere a través de la ingesta de pescado o calamar marino insuficientemente cocidos o crudos como el “sashimi”. Los huéspedes definitivos de estos parásitosson cetáceos y pinnípedos (ballenas, delfines y lobos marinos). El huésped definitivo de P. decipiens en la costa peruana es el lobo marino Otaria byronia (1). El cuadro clínico depende de la localización, pero en forma general se caracteriza por náuseas, vómitos, dolor abdominal y epigástrico, dilatación abdominal por ascitis, diarrea y heces con moco y sangre producido por la obstrucciónintestinal (2). En el Perú, la infección humana se ha atribuido a la ingesta del “cebiche”, preparado con carne cruda de pescado macerado con jugo de limón y especias (3), potaje muy apreciado por la población peruana. En las costas del Pacífico Sur, se han comunicado casos de infección humana, en Chile en 1980, ya se conocía de un caso por Pseudoterranova sp. (4). En nuestro país se han reportado 2 casospor P. decipiens en la ciudad de Lima, en personas que habían ingerido “cebiche” (5), uno de anisakidosis gástrica por larvas de Anisakis sp., en una mujer con antecedentes de ingesta de “cebiche” (6) y recientemente, dos casos probables de localización gástrica por larvas de A. physeteris en la ciudad de Ica, por ingesta de “cebiche” de Coryphaena hippurus probablemente asociado al fenómeno ElNiño 1997-98 (7). El objetivo del reporte es comunicar el hallazgo de un nuevo caso de infección humana por una larva de Pseudoterranova decipiens en una mujer de 17 años, natural de la ciudad de Lima, adquirida en la ciudad de Ica, en la costa central del Perú. DESCRIPCIÓN DEL CASO: Mujer de 17 años, natural de Lima. Había viajado a la ciudad de Ica a 300 km al sur de la capital (14º 04’ L.S, 75º...