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Caso 1. Imágenes de estudios funcionales con Resonancia Magnética (IRM) incluyendo espectroscopia con antena
endorectal en un paciente de 65 años (estadio T2, score de Gleason 6, y PSA de 5 ng/ml):E

Verdadero
negativo

F

(A) La imagen morfológica ponderada en T2: área hipointensa mal definida en el interior de la zona periférica derecha y glándula
central adyacente (flecha). Estadiolocalizado.
(B) Esta zona muestra en el mapa ADC (coeficiente aparente de difusión) una restricción del agua libre sospechosa de malignidad
(flecha).
(C) Los datos obtenidos con la espectroscopia, en forma demapa colorimétrico reflejando los valores del cociente
(Colina+Cretina)/citrato sobreimpuesto sobre la imagen morfológica, demuestran valores patológicos de este cociente (>1)
sospechosos demalignidad.
(D) La imagen correspondiente del estudio dinámico de perfusión no demuestra un aumento patológico del realce de contraste
(E) y (F) La correlación anatomo-patológica postprostatectomía radicalconfirmó la presencia de un nódulo solitario de
adenocarcinoma en el lóbulo derecho (área enmarcada), sin afectación extracapsular.

Caso 2. Imágenes de estudios funcionales con Resonancia Magnética(IRM) incluyendo espectroscopia obtenidos con antena
endorectal en un paciente de 59 años (estadio T3, score de Gleason 7, y PSA de 84 ng/ml).

F
Verdadero
positivo

G

(A) La imagen ponderada en T2muestra un patrón de señal heterogéneo, aunque principalmente hipointenso en
ambos lóbulos de la glándula central reflejando cambios típicos de hiperplasia benigna.
(B) El mapa ADC (coeficiente dedifusión aparente) muestra una zona con restricción del agua libre ocupando la
mayor parte del lóbulo izquierdo (flecha).
(C) Esta zona además muestra un precoz e intenso realce de contraste en la seriedinámica poscontraste (flecha)
proximo margen prostático y sospecha afectación extracapsular
(D) Y (E) El análisis con espectroscopia ayuda a caracterizar ambas zonas de realce mostrando un patrón...