Nutrición Fetal

Nutrición fetal

• El crecimiento del embrión o feto depende de los
nutrimentos obtenidos por la madre durante los primeros
dos meses.
• Los primeros días seguidos de la implantación, la nutrición
del blastocito proviene del líquido intersticial del endometrio
y el tejido materno circundante.
• Los principales depósitos de almacenamiento materno son el
hígado, músculos y tejido adiposo.• Con los demás depósitos, cubren las demandas de energía,
reparación hística, nuevo crecimiento y las necesidades
maternas.

• La secreción de insulina se sostiene por las cantidades
de glucosa y aminoácidos.
• Efecto neto:

Almacenamiento de
glucosa

En forma de
glucógeno

El exceso es
almacenado
como grasa

En hígado y
músculo

Alcanza niveles
altos en el 2do
trimestreGlucosa y crecimiento fetal
La glucosa es un nutrimento importante para el crecimiento y los requerimientos energéticos del feto.
A mitad del embarazo, la concentración fetal de glucosa es independiente de la materna y puede superarla.
Existen mecanismos durante el embarazo para disminuir al mínimo el uso de la glucosa materna, para que la reserva limitada esté disponible para el feto.Transporte de glucosa
El transporte de D-glucosa a través de las membranas celulares se logra por difusión facilitada.
GLUT-1 y GLUT-3 facilitan la captación de glucosa por la placenta y se localizan en la membrana plasmática del sincitiotrofoblasto de las microvellosidades.
La expresión de GLUT-1 aumenta conforme avanza el embarazo, y es inducida por casi todos los factores del crecimiento.Estado hiperinsulinémico
Glucosa,
insulina y macrosomía
Concentraciones elevadas de
factor del crecimiento similar a la
fetal
insulina y del factor del
crecimiento de los fibroblastos
Mayor expresión de proteínas
GLUT en el sincitiotrofoblasto

Crecimiento
fetal
excesivo

Leptina
Polipéptido que contribuye a la angiogénesis, hematopoyesis, osteogénesis, maduración pulmonar yfunciones neuroendócrinas, inmunitarias y de reproducción.
Se expresa en las células del sincitiotrofoblasto y las endoteliales vasculares fetales.
5% ingresa en la circulación fetal y 95% se transporta a la madre.
La concentración fetal empieza a aumentar a la semana 34 y se correlaciona con el peso del feto.

Lactato
El lactato se transporta a través de la placenta por difusión facilitada.Mediante un cotransporte con iones hidrógeno, el lactato se transfiere como ácido láctico.

Ácidos grasos libres y triglicéridos
• El ser humano tiene un gran porcentaje de grasa, en promedio 15%
de su peso corporal.
• Embarazo una parte sustancial del sustrato se almacena como grasa.

• Lipoproteinlipasa lado materno de la placenta favorece la hidrólisis
de triacilgliceroles yconserva lípidos neutros en sangre fetal.
• Ácidos grasos se convierten en triacilgliceroles en el hígado fetal.
• LDL se unen a las microvellosidades en el sincitiotrofoblasto. Si pesa
250 000 Da es captada por endocitosis mediada por receptor.

Aminoácidos
• Los aminoácidos neutros del plasma materno se concentran en el
sincitiotrofoblasto, pasan al lado fetal por difusión.
• Estudiosrecientes in vivo sugieren una regulación ascendente del
transporte de ciertos aminoácidos y un mayor aporte fetal en mujeres
con diabetes gestacional en relación con el sobrecrecimiento fetal.

Proteínas
• Proteínas grandes tienen un transporte limitado en la placenta.
• Excepciones como la IgG que atraviesa por endocitosis a través de los
receptores Fc del trofoblasto.

Iones yoligoelementos
• Yodo se transporta por un proceso activo que requiere energía. La
placenta concentra el yodo.
• Concentración de Zinc en el plasma fetal es mayor que en el materno,
a diferencia del cobre.

Secuestro placentario de metales
pesados
• La proteína unidora de metales
pesados, metaloproteína 1, se
expresa en el sincitiotrofoblasto.
Secuestra Zn, Cu, Pb y Cd. Este
último se adquiere...