Nutricion Clinica Apunte1

CLÍNICA NUTRICIONAL
PEDIÀTRICA-ADULTO-GERONTE

PASOS A SEGUIR PARA DESARROLLO DE LA CLÍNICA
1. REVISIÓN DE FICHA CLÍNICA
2. ANAMNESIS ALIMENTARIA-NUTRICIONAL
3. ANAMNESIS CLÍNICA = ANTECEDENTES MÓRBIDOS- EXÁMENES DE LABORATORIO- INDICACIONES MÉDICAS
4. EVALUACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL
5. TRATAMIENTO DIETÉTICO.
6. EXPOSICIÓN DE LA DIETOTERAPIA: BASES FISIOPATOLÓGICAS-OBJETIVOSNUTRICIONALES
7. PRESCRIPCIÓN DIETÉTICA = FUNDAMENTADA
8. DETERMINACIÓN DE REQUERIMIENTOS
9. PLANIFICACIÓN = CÁLCULO DE INGREDIENTES, DENSIDAD ENERGÉTICA DE LA DIETA , MACRONUTRIENTES Y NUTRIENTES ESPECÍFICOS SEGÚN PATOLOGÍA.
10. ADECUACIÓN DE MINUTA
11. SUGERENCIAS
12. EDUCACIÓN ALIMENTARIA

LA PRÁCTICA CLÍNICA INCLUYE……….
CONOCIMIENTO DE =

 HORARIOS DE VISITA A PACIENTES POR NUTRICIONISTA YNÚMERO
 REVISIÓN DE FICHAS CLÍNICAS
 PACIENTES HOSPITALIZADOS ( GRUPO ETÁREO, ORIGEN, NIVEL SOCIOECONÓMICO)
 HORARIOS DE DISTRIBUCIÓN DE SERVICIOS
 TIPO DE REGÍMENES UTILIZADOS ( BÁSICOS Y ESPECÍFICOS)
 TIPO DE PREPARACIONES CULINARIAS SEGÚN RÉGIMEN UTILIZADO

REGISTRO DE………………..
 NOMBRE DE PACIENTE, N° SALA, N° CAMA, N°FICHA, DIAGNÓSTICO,
RÉGIMEN INDICADO. ( OPTATIVO = DÍADE EVOLUCIÓN)

CLÌNICA GERONTE
1. PREVIO A LOS PASOS PARA EL DESARROLLO DE LA CLÍNICA GERONTE, NO HAY QUE OLVIDAR QUE ESTE GRUPO ETÁREO ES MUY VULNERABLE.
2. LA GENERALIDAD INDICA QUE SON PACIENTES, EN MUCHOS CASOS CON PATOLOGÍAS CRÓNICAS DE LARGA DATA. ESTO REVISTE ESPECIAL IMPORTANCIA EN EL MOMENTO DE REALIZAR, ADECUADA ANAMNESIS, TANTO CLÍNICA, COMO ALIMENTARIA.
3. SE DEBE TOMAR ENCONSIDERACIÓN QUE EN MUCHOS CASOS SE ESTÁ FRENTE A PACIENTES IMPOSIBILITADOS DE COMUNICARSE, ASÍ COMO TAMBIÉN MUCHOS DE ELLOS POSTRADOS.
4. REVISTE IMPORTANCIA EL ADECUADO CÁLCULO DE REQUERIMIENTOS ENERGÉTICOS.
5. APORTE DE NUTRIENTES (MACRO Y MICRO)
6. VÍA DE ADMINISTRACIÓN DE LA ALIMENTACIÓN
7. TIEMPO ESTIMADO DE PERMANENCIA EN RECINTO
8. FAMILIAR QUE ACOMPAÑE AL PACIENTE QUE PUDIESE ENTREGARINFORMACIÓN DIRECTA SOBRE EL CONSUMO DE ALIMENTOS, ESTADO DEL PACIENTE ANTERIOR A SU HOSPITALIZACIÓN Y PATOLOGÍAS PREVALENTES.
9. IMPORTANTE SITUACIÓN ECONÓMICA Y LUGAR DE RESIDENCIA PARA UNA BUENA INDICACIÓN ALIMENTARIA DE MANTENCIÓN
10. AL SER UN PACIENTE VULNERABLE, NO HAY QUE OLVIDAR QUE TODA INDICACIÓN DEBE QUEDAR REGISTRADA TANTO EN SU FICHA CLÍNICA, COMO EN SU HOJA Y/O PAUTA DE MANUTENCIÓNNUTRICIONAL, SI ÉSTE ESTUVIERA DE ALTA.
11. LAS INDICACIONES DEBEN SER CLARAS Y PRECISAS Y EN ESPECIAL, LA INFORMACIÓN DEBE SER ENTREGADA JUNTO A UN FAMILIAR RESPONSABLE.

CASO CLÍNICO A ELECCIÓN
APLICAR LOS PASOS PARA EL DESARROLLO DE LA PRÁCTICA
PRESENTACIÓN DE CASO CLÍNICO.

EXPOSICIÒN DE CASO CLÍNICO
LINEAMIENTOS PARA DESARROLLO DE CASO CLÌNICO.
1.-ANTECEDENTES GENERALES
2.-ANAMNESISCLÍNICA -PATOLOGÍA ACTUAL ( DESCRIPCIÓN)
3.-SIGNOS Y SÍNTOMAS AL INGRESO
4.-SIGNOS Y SÍNTOMAS ACTUALES
5.-EVOLUCIÓN DE LA ENFERMEDAD
6.-EXÁMENES PARA CONFIRMAR DIAGNÓSTICO
7.-PATOLOGÍAS ANTERIORES
8.-TTO MÉDICO AL INGRESO
9.-TTO MÉDICO ACTUAL
10.-TTO DIETÉTICO ACTUAL
11.-ANAMNESIS DIETÉTICA = ETC.
12.-EVALUACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL
13.-PRESCRIPCIÓN DIETÉTICA
14.-ANÁLISIS DE LAMINUTA ENTREGADA EN EL CENTRO
15.- ADECUACIÓN DE LA DENSIDAD ENERGÉTICA DE LA DIETA
16.-OBSERVACIONES
17.-COMENTARIOS Y SUGERENCIAS
18.-CONCLUSIONES DESDE UN PUNTO DIETOTERAPÉUTICO CLÍNICO.

ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN DEL PACIENTE DISCAPACITADO
PROBLEMAS NUTRICIONALES
• AUTOALIMENTACIÓN
• MASTICACIÓN
• DEGLUCIÓN.

 MUCHOS TIENEN DIFICULTAD PARA EL INGRESO SATISFACTORIO DE NUTRIENTES POR LAINCAPACIDAD DE ALIMENTARSE POR SÍ MISMOS.
 LIMITADA O NULA CAPACIDAD DE SORBER, MORDER, MASTICAR Y DEGLUTIR LÍQUIDOS Y ALIMENTOS.

 DESPUÉS DE UNA APOPLEJÍA (AVE), ALGUNOS NO PUEDEN DEGLUTIR LÍQUIDOS, PERO SÍ, ALIMENTOS DE CONSISTENCIA PAPILLA.
 LOS LACTANTES Y NIÑOS CON DEFECTOS NEUROMUSCULARES, PARÁLISIS CEREBRAL. PRESENTAN PROBLEMAS , QUE ATRAVÉS DE KINESIOTERÁPIA, FINALMENTE PUEDEN...