Nutricion enteral, parenteral, colostomias, y drenajes

Universidad de Carabobo
Facultad de Ciencias de la Salud
Escuela de Enfermería “Dra. Gladys Román de Cisneros”
Extensión Aragua
Cuidados de Enfermería al Adulto con
Alteraciones Orgánicas y Quirúrgicas






Nutrición parenteral, Colostomía y Sistema de drenajes.
















Introducción

Existen múltiples vías de acceso al tubo digestivo para la nutriciónenteral lo cual es procedimiento conocido y en el caso de la parenteral es necesario utilizar vías alternas ya que se indican en pacientes que no tienen posible la deglución o utilizar el tubo digestivo. En los últimos tiempos estas técnicas han tenido avances importantes, igualmente han evolucionado considerablemente las técnicas de administración como los productos nutricionales. La colocaciónde estos sistemas puede ser temporal o permanente. A medida que se lleven a cabo existen medidas que deben ser cumplidas para la prevención de infecciones o hemorragias, se debe tener en cuenta que es muy importante educar al paciente acerca de todo este procedimiento y trabajar en pro de su asepsia en conjunto con el equipo de salud; permitiendo que todos estos procedimientos sean menostraumáticos para el paciente.




























Objetivo General: cuidados de enfermería en pacientes con alteraciones quirúrgicas
Objetivo específico: utilizar el proceso de enfermería en el cuidado específico de pacientes sometidos a cirugía















Nutrición enteral
Consiste en la administración de nutrientes necesarios para conseguir unsoporte nutricional adecuado por vía digestiva. Para su administración es necesario el uso de sondas. La nutrición enteral está tomando más prevalencia y presencia en la atención de pacientes críticos. A ello contribuye la disponibilidad de preparados cada vez más adecuada de sondas mejor toleradas y de bombas de infusión más precisas. Todo ello requiere el manejo de los conocimientos de lasindicaciones, y sus complicaciones a las que pueden dar lugar a fin de optimizar su aplicación y evitar sus inconvenientes.
La terapéutica nutricional constituye detección y aportación a las necesidades de nutrimentos del paciente de acuerdo a sus condiciones de salud, ya sea que presente exceso o deficiencia de los mismos. Los nutrimentos esenciales para proporcionar un funcionamiento adecuado delorganismo humano son: Carbohidratos, grasas, proteínas, vitaminas, minerales y agua. Cuando al paciente no es posible aportarle los nutrimentos por la vía oral, es necesario utilizar otros métodos alternativos, como la alimentación enteral o por sonda (nasogástrica, nasoduodenal o nasoyeyunal) con la cual se realiza la introducción de nutrientes directamente al estómago duodeno o yeyuno.Indicaciones
Aporte insuficiente de nutrientes:
Ingesta insuficiente de alimentos
Anorexia de cualquier causa
Anorexia nerviosa con desnutrición
Demencia
Bulimia
Alteraciones psicológicas o psiquiátricas
Aumento de las demandas
Politraumatismo
Sepsis
Quemaduras
Cirugía mayor
Cáncer
Radioterapia y quimioterapia

Dificultad para la ingesta oral de alimentos:
Patología otorrinolaringológica(ORL)
Cirugía otorrinolaringológica (ORL)
Patología maxilofacial
Cirugía maxilofacial
Trauma maxilofacial
Trastorno obstructivo en esófago, píloro, intestino delgado
Trastornos de deglución
Trastornos del estado de conciencia (trauma cráneo-encefálico, coma, accidente cerebro vascular, demencia, delirio)
Alteraciones anatómicas o de absorción en el tracto gastrointestinal:
Cirugíagastrointestinal
Gastrectomía
Síndrome de Intestino corto
Síndrome de mala absorción
Enteritis severa
Enfermedades inflamatorias intestinales (colitis ulcerosas, Enfermedad de Crohn)
Pancreatitis aguda y crónica
Transición de la nutrición parenteral prolongada
Tipos de dieta
Dietas Poliméricas
Son nutricionalmente completas y están compuestas por a-proteínas intactas, es decir, proteínas...