Nutricion, sobrepeso y obesidad

Revista Universidad de Sonora

Nutrición, sobrepeso y obesidad:

algunas consideraciones desde la perspectiva de la salud pública
Salvador Ponce Serrano*

La medición del sobrepeso y la obesidad, la epidemiología de estos padecimientos, los factores causales y las alternativas para combatirlos, son algunos de los temas que se desarrollan en este trabajo.

L

a nutrición es el proceso através del cual el organismo obtiene de los alimentos la energía y nutrimentos necesarios para el sostenimiento de sus funciones vitales. La ingestión inadecuada de alimentos en cantidad o calidad y el deficiente funcionamiento del proceso, ocasionan una mala nutrición que puede ser por déficit (desnutrición) o por consumo excesivo (obesidad o sobrepeso). Una buena nutrición se consigue con unadecuado consumo de alimentos, y si a eso se agrega un estilo de vida activo, se obtiene como consecuencia una buena salud. El consumo de alimentos sanos y adecuados retrasa la aparición e incluso previene enfermedades graves como el cáncer, la diabetes mellitus, las enfermedades del corazón y vasculares y mejora la calidad de vida en general. En cambio al sobrepeso y a la obesidad (Sp/Ob) se lesasocia con un aumento en el riesgo de sufrir enfermedades crónicas no transmisibles. La obesidad es una enfermedad crónica que se reconoce como una epidemia mundial. Está presente en países desarrollados y no desarrollados. Se presenta tanto en niños como en adultos y ha ido reemplazando problemas de salud pública como la desnutrición y las enfermedades infecciosas.

Medición El Sp/Ob es elresultado del desequilibrio entre la ingesta calórica y el gasto energético. Este desequilibrio provoca la acumulación en exceso de grasa corporal, que puede medirse de manera sencilla a través del Índice de Masa Corporal (IMC). El IMC o índice de Quetelet resulta de relacionar el peso en kg y dividirlo entre la talla en metros elevada al cuadrado; se aplica tanto a adultos como a niños entre los 2 y 1años. Para los niños existe sobrepeso cuando el IMC se encuentra entre el percentil 5 y

* Médico cirujano con especialidad en Medicina Familiar y maestría en Salud Pública. Profesor de asignatura de la División de Ciencias Biológicas y de la Salud de la Universidad de Sonora. Coordinador de Salud Escolar en la Secretaría de Educación y Cultura. salponse@gmail.com

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el95, y obesidad cuando se encuentra por arriba o igual al percentil 95. La Organización Mundial de la Salud ha reconocido que un buen indicador para este problema es el IMC donde IMC > 25 denota “sobrepeso” e IMC > 30 denota “obesidad”. En México, el sistema de salud cuenta con la Norma Oficial Mexicana NOM-174SSA1-199: Para el manejo integral de la obesidad, que establece lo siguiente Se determinaexistencia de obesidad en adultos cuando existe un IMC mayor de 27 y en población de talla baja un IMC mayor de 25 (talla baja es menor de 1.50 metros en la mujer adulta, y para el hombre menor de 1.60). El sobrepeso es una condición premórbida de la obesidad, caracterizada por la existencia de un IMC mayor de 25 y menor de 27, en población adulta general. Para población adulta de talla baja, elIMC es mayor de 23 y menor de 25. En el caso de niños y adolescentes, se cuenta con la NOM-00-SSA2-1993: Control de la nutrición, crecimiento y desarrollo del niño y del adolescente, en

la que se exponen las gráficas de crecimiento para evaluar la somatometría de los niños. En ocasiones se usan otras tablas como las de referencia del CDC de Atlanta. Otra medición común y muy útil usada en laatención del Sp/Ob es la circunferencia de la cintura. Se considera que en mujeres una circunferencia de cintura mayor de 0 y hasta  cm es factor de riesgo elevado para sufrir enfermedad crónica degenerativa. Si la circunferencia es mayor de  cm el riesgo se considera muy elevado. Para los hombres una circunferencia de cintura entre 95 a 102 cm se cataloga como riesgo elevado, y riesgo muy...