Nutrición En El Recién Nacido Prematuro

Páginas: 2 (353 palabras) Publicado: 20 de mayo de 2012
GUIA CLINICA NUTRICION PARENTERAL
EN EL RECIEN NACIDO PREMATURO



Introducción

La meta actual para la nutrición post-natal del prematuro es duplicar la tasa de crecimiento intrauterinonormal (14). Este es un objetivo que la mayoría de las veces no se logra y que no considera el requerimiento adicional de energía que la prematurez y sus condiciones asociadas agregan, por lo que debemostenerlo solo como una referencia “ideal”
El software ALPAR está ideado para simplificar la preparación de nutrición parenteral disminuyendo la posibilidad de errores de cálculo. Siempre hay quetener en cuenta que las recomendaciones para los diferentes componentes de la nutrición parenteral con énfasis en el prematuro extrem. En ningún caso debe ser tomada como una verdad absoluta ya quecada unidad de neonatología deberá ajustar las indicaciones a su realidad local.


Requerimientos de volumen

Los requerimientos de volumen es uno de los puntos más controvertidos del cuidado delprematuro. El recién nacido tiene una cantidad de agua corporal total (ACT) bastante mayor que el adulto, variando entre 75 y 90 % del peso corporal dependiendo del grado de prematurez al nacer. Unporcentaje importante de esta ACT está en el compartimiento extracelular el cual se contrae progresivamente después de nacer.
Esta pérdida hídrica es en gran parte la responsable del descenso depeso que presenta el recién nacido en los primeros días (3). El rango de pérdida de peso aceptado arbitrariamente en el prematuro oscila entre 5 y 20 % del peso al nacer en los primeros 5 a 7 díasde vida.
El volumen requerido para el primer día de vida depende del peso al nacer, ya que a menor peso mayores son las pérdidas insensibles. Algunos autores han sugerido, basándose en unarevisión de la escasa y disímil literatura disponible, que la administración restringida de volumen endovenoso los primeros días de vida podría disminuir la incidencia de ductus arterioso persistente,...
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