obra menor

FORMULARIO DOM VALPO

1.5

(S.A.V.S. 5.1.4 - 6.1.11.)

SOLICITUD DE PERMISO DE OBRA MENOR
DE AMPLIACIÓN DE VIVIENDA SOCIAL
DIRECCION DE OBRAS - I. MUNICIPALIDAD DE :

VALPARAÍSO

NUMEROSOLICITUD

V REGIÓN
FECHA DE INGRESO

URBANO

RURAL
* A LLENAR POR LA LA D.O.M.

NÚMERO

DE FECHA

CERRO / SECTOR

ROLSII

CERTIFICADO DE INFORMACIONES PREVIAS

1.- DIRECCION DE LAPROPIEDAD
CALLE Y NUMERO

MANZANA

LOTE

LOTEO O LOCALIDAD

PLANO DE LOTEO Nº

2.- DECLARACIÓN JURADA
CÉDULA DE
NOMBRE

IDENTIDAD Nº

DECLARA BAJO SU RESPONSABILIDAD

SERPROPIETARIO (O REPRESENTANTE LEGAL DEL PROPIETARIO) DEL BIEN RAIZ UBICADO EN CALLE/
/AVENIDA/CAMINO
ROL DE AVALUO Nº

NUMERO:
DE LA COMUNA DE
Nº

QUE SE ENCUENTRA INSCRITO A FOJAS

AÑO

DEL REGISTRODE PROPIEDAD DEL CONSERVADOR DE BIENES RAÍCES DE
EN EL QUE SE EMPLAZA LA VIVIENDA QUE SE AMPLIA Y PARA LA QUE SE PRESENTA ESTA SOLICITUD.

3.- DATOS DEL PROPIETARIO
NOMBRE O RAZÓN SOCIALR.U.T.

REPRESENTANTE LEGAL

R.U.T.

DIRECCIÓN / CALLE / PASAJE

Nº

COMUNA

TELEFONO

E-MAIL

FIRMA DEL PROPIETARIO

FAX
PERSONA NATURAL O REPRESENTANTE LEGAL

PERSONERIA DELREPRESENTANTE LEGAL

SE ACREDITA MEDIANTE
DE FECHA

Y REDUCIDA A ESCRITURA PUBLICA CON FECHA

ANTE EL NOTARIO SR (A)

4.- ARQUITECTO PROYECTISTA
NOMBRE O RAZÓN SOCIAL DE LA EMPRESA (cuandocorresponda)

R.U.T.

NOMBRE ARQUITECTO PROYECTISTA

R.U.T.

DIRECCIÓN / CALLE / PASAJE

E-MAIL

Nº

COMUNA

TELEFONO

FAX

FIRMA

Pág.

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PATENTE PROFESIONAL N°FORMULARIO DOM VALPO

1.5

(S.A.V.S. 5.1.4 - 6.1.11.)

5. - CONSTRUCTOR
NOMBRE O RAZÓN SOCIAL DE LA EMPRESA CONSTRUCTORA *

R.U.T.

NOMBRE DEL CONSTRUCTOR *

R.U.T.

DIRECCIÓN / CALLE / PASAJENº

COMUNA

TELEFONO

E-MAIL

FIRMA

FAX

PATENTE PROFESIONAL N°

* Profesional que podrá individualizarse hasta antes del inicio de las obras.

6.- ANTECEDENTES DE PERMISOS Y...