Obstetricia

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Culdados que debe prestar In matrona durante el embaraao i durante el parto

Durante el embarazo .-Llamada una inatrona para asistir a una mujer durante el embarazo, debe cerciorarse en primer liigar si esta o no embarazada; si lo est&,verificar si se halla a tdrmino o en el trabajo del parto. Si se halla en el 61timo ines del embarazo i la cabeza est& encajada, el pronbticosera favorable, i debe recomendarle una buena hijiene, ejercicio moderado, barios aromitticos i hacer cada ocho dim el exhnen de la orina para asegicrarse s i contiene albfimina; dado cas0 que la haya, debe insistir en la presencia de un medico para que imponga un tratarniento adecuado a la enferma i salvnr asi su responsabilidad. Dara a la rnujer todas las instrucciones sobre 10s titiles que debetener preparados para el momento del parto: lienzo en cantidad suficiente, tela encerada o papel engomado para protejer la cama, un irrigador vajinal provisto de sus canulas, un bidet, uiia solucion antiseptica, vaselina antisdptica i algodon esterilizado o sublimado. Si despues de haber tactado a la mujer encueiitra el cuello rijido, debe recoinendarle baiios tiloios aromaticos a 3 4 O i que cadadia se practique una inyeccion vajinal antisdptica durante 10s dltimos quince dias que preceden a1 tdrmirio presumible del embarazo. Si la cabeza parece mui movible, se debe recomendar a la mujer el us0 de una faja o cintura hipogitstrico que niantenga a1 feto en situacion lonjitudinal e impida que la cabeza se deslice a una u otra de las fosas iliacas. El diagn6stico de la posicion i su variedaddeben hacerse durante el embarazo por 10s inedios de esploracion antes estudiados. Durante el parto.-Llamada la matrona a asistir una mujer que tenga dolores i en la que el feto se preseiite de vhrtice, debera, en primer lugar, antes de hacer nada, practicar la desinfeccion rigurosa de s u s manos, i despues de su irimersion en un liquido antisdptico, establecer un diagnbstico completo de lapresentncion, posicion, variedad i dpoca en que se halla el trabajo del parto. El tacto debe tener cuidado de practicnrlo lo menos posible.

- 192 E n seguida debe preparar la cama de la parturienta del modo siguiente: primeramente se cubre el colchon de una tela impermeable tan grande como sea posible i se la sujeta con uti alfiler de gancho en cada uno de sus angulos; sobre Bsta se coloca unasabana limpia que permanecera colocada 10s ocho o diez primeros dias despues del parto; a la altura del punto donde van a estar colocadas las nalgas de la mujer se coloca una SAbana plegada, que sirve para envolverla despues del parto. Por encima de esta sabana se coloca otra plegada en cuatro dobleces, dentro de la cual se pone una tela impermeable o papel engomado; esta shbana asi dispuesta se fijas6lidamente en la parte superior por tres alfileres imperdibles i a cada lado por un alfiler ordinario. Cuando la mujer ha parido i alumbrado, se retira esta stibana arrollandola para que la parida se encueritre sobre un lienzo completamente limpio. Arreglada ya la cama, la matrona pasarh revista a todos 10s objetos necesarios para limpiar i vestir el nido, preparar i desinfectar el cordoo, etc.,que debe usar para la ligadura del cordon funicular, colocarlo junto con las tijeras que va a usar para cortar el cordon, en un lugar donde lo tenga a mano. Debehacer en seguida que la mujer orine i si el recto esta ocupado adrninistrarle un enema abundante, lo que tiene la doble ventaja de facilitar la progresion de la cabeza del feto i evitar la salida de materias fecales en el momento de laespulsion del feto. Mientras la niujer se halle en el perfodo de dilatacion, el papel de la matrona se reduce a hacer lijeras fricciories sobre el vientre, la rejion sacra, animar a la rnujer i recomendarle paciencia, haciendolo con suavidad i buenas maneras; no ser charladora: debe evitar toda conversacion que pueda asustar a la mujer; dig0 esto porque mui a menudo se ven matronas que refieren...