Obtencion De Sangre

OBTENCION DE SANGRE.

CONCEPTO: serie de maniobras para obtener sangre a través de una venopuncion.
OBJETIVO: Valorar las características físicas y los componentes sanguíneos.
Detectar elementos anormales en la sangre.
Los 3 métodos más importantes para obtenerlo son: 1) Punción venosa
2) Punción capilar3) Punción arterial.
Un caso especial se da en los niños recién nacidos en los que se solicita muestra del cordón umbilical.
MATERIAL:
Bandeja, Algodón, Antiséptico, Jeringa (según cantidad de muestra), mariposa o sistema Vacutainer, Aguja I.V. Ligadura. (Torniquete), Esparadrapo, Guantes, Tubos de recogidade muestras, Impreso de petición de analítica, Etiquetas identificativas, Resguardo informativo, Hoja de registro de enfermería, Contenedor de objetos punzantes.

Punción venosa
La muestra de este tipo se obtiene por punción de una de las tres venas del pliegue del codo: la basílica, la cefálica o la mediana cubital empleando jeringas desechables, con agujas de tipo 21x32, 20x32 o similar, Latoma de muestra de niños pequeños es preferible en las venas yugulares externas o de las manos.
La facilidad de la obtención de la muestra venosa hace que este sea el método principal de extracción. La mayoría de las sustancias analizadas se encuentran presentes en forma soluble o dispersas en forma homogénea.
TÉCNICA
1) Se debe tranquilizar al paciente, eliminando su tensión.
2) Se ha decolocar adecuadamente al paciente para tener acceso fácil y cómodo a la fosa radial.
3) Hay que preparar todo el material necesario para la extracción.
4) Se aplica un torniquete. La incorrecta aplicación del torniquete y el ejercicio del puño pueden conducir a resultados erróneos.
5) Se selecciona la vena. Se prefiere la cubital interna y la cefálica.
6) Se limpia la zona de venopunción con unalgodón con solución a de alcohol al 70%.
7) Se fija firmemente la vena tanto por encima, como por debajo del lugar de punción.
8) Se realiza la venopunción a) se penetra a través de la piel con la aguja formando un ángulo de aproximadamente 15° con el brazo y con el bisel hacia arriba se sigue la dirección de la vena.
9) Cuando la sangre comience a fluir, se suelta el torniquete.
10) Una vezque se haya extraído toda la muestra, hay que indicar al paciente que relaje el puño y que no bombee con la mano.
11) Se coloca un algodón sobre el punto de punción, se extrae la aguja y se ejerce presión sobre la zona.
12) Se mezclan los tubos, si la extracción se hizo con jeringa se transfiere la sangre al tubo. Eliminando la aguja en el descartador correspondiente.
13) Verificar elestado del paciente, si se ha mareado o si la hemorragia está controlada.
Ventajas: Puede obtenerse grandes cantidades de muestra, las presiones son más bajas y por lo tanto, la hemorragia no significa un problema mayor, la interrupción del flujo venoso compromete menos la viabilidad de los tejidos.
Desventajas: La estasis prolongada hace a la muestra inapropiada, pues provoca hemoconcentración,Punción capilar.
La sangre capilar contiene más glucosa, mas leucocitos, mas glóbulos rojos y hemoglobina. Pero las plaquetas son mas bajas. Los glóbulos rojos delasangre de capilares son menos frágiles que los venosos.
La sangre de flujo es llamada comúnmente capilar o periférica y es la que fluye después de aplicar una punción superficial cutánea. Cuando no es posible obtener una muestrade sangre venosa o no se desea puncionar la vena, algunas pruebas pueden realizarse con sangre capilar o periférica obtenida del lóbulo de la oreja o de la yema del dedo. En los niños recién nacidos por punción del talón.
No es aconsejable utilizar sangre capilar para la cuenta de plaquetas por la rapidez con la que las mismas se adhieren y agregan en el lugar de punción y se obtienen datos...