Odobntologo

Selección y ordenamiento de los
Dientes artificiales para una Prótesis Total

Estética  belleza  busca la máxima armonía.

-Estética  ciencia que estudia la belleza.

La selección y ordenamiento de los dientes artificiales se hacen una vez que ya tenemos las relaciones craneomandibulares, como el plano oclusal, y nuestros parámetros estéticos. Además debemos tener los modelosarticulados o debemos articularos en el momento de la selección y ordenamiento.

Dando una apariencia armónica a la prótesis va a pasar desapercibida, que es lo que busca el paciente. En odontología lo estético no es lo bello, es lo que no se nota.

En esta clase se busca dar parámetros básicos que son sólo el punto de partida para la selección y ordenamiento de los dientes artificiales.

Factores aconsiderar en la estética dentaria:
-Biológico-Fisiológico  hay una zona neutra libre de elemento neuromuscular donde deben ir los dientes.
-Biomecánico  por ejemplo hay que fijarse bien en las palancas.
-Psicológico  hay qye ver bien que es lo que quiere el paciente.

Objetivos de las placas de relación:
-Determinar el plano de orientación  deben ser absolutamente recto, (adiferencia con el plano de oclusión que tiene curvas de compensación), y pueden ser a partir del superior y del inferior.
-Permite llevar los dispositivos para el registro de las relaciones maxilomandibulares.
-Permite ubicar los modelos en el articulador
-Determinar contorno facial
-Facilita selección del tamaño de los dientes artificiales
-Guía para la ordenación de las piezas dentarias  no semontan dientes obre las placas de relación, sólo se utilizan como referencia.

-Plano de orientación  punto de partida que sostiene los rodetes de cera que nos va a determinar el plano de oclusión. Es un punto de referencia recto.
-Plano de oclusión  sostiene las piezas artificiales, tiene curvas de Spee y Wilson.
• Parámetros estéticos:
Los vamos a obtener con los rodetes de altura de cera yluego los traspasaremos a los dientes artificiales. Son:
1.-Contorno.
2.-Línea media.
3.-Línea blanca.
4.-Línea de la sonrisa.
5.-Curva de la sonrisa.
6.-Triángulos negros.

1. Contorno:
Se trabaja de tal forma, que la forma que el contorno que le demos a los rodetes de cera, será el contorno de las piezas artificiales.

2. Línea media:
-Se determina en relación a una serie delíneas medias.
-La línea media facial (determinada por la apófisis nasal, filtrum y la zona media del mentón) deberá coincidir con la línea media maxilar (determinado por el rafe 1/2 , papila incisiva y frenillo superior), la cual a su vez deberá coincidir con la línea media dentaria.
-Debe marcarse en los rodetes de cera para luego transpasarla a los dientes artificiales.

3. Línea blanca:
-Esla cantidad de diente o rodete que se ve cuando el individuo se encuentra con los labios en reposo, o al hablar.

*Factores influyentes:
-Largo del labio.
-Tensión o tono del labio.
-Edad  Jóvenes - 2 – 3 mm.
 Mediana edad - 1 mm.
 Adultos mayores - cercana a 0 mm, el labio superior y el inferior prácticamente bis a bis.
-Sexo  Hombres - línea blanca más marcada en las piezasinferiores (muestran más las piezas inferiores).
 Mujeres - línea blanca más marcada en las piezas superiores (muestran más las piezas superiores).
4. Línea de la sonrisa:
-Determinada por el borde del labio superior que marca una línea en la parte más alta de los rodetes o piezas dentarias, cuando el paciente sonríe.
-La línea de la sonrisa determina el mínimo largo antero-superior que debentener las P.D.
-Cuando el paciente sonríe hacemos una marca en los rodetes de cera, la cual nos va a determinar el largo de las piezas artificiales, para que así cuando el pacienta sonría con su prótesis en boca no muestre las encías, sólo los dientes.

Factores influyentes:
-Largo de labio.
-Clase esqueletal.
-Actividad neuromuscular.
Si el labio es activo la línea de la sonrisa...