Odontologo
Páginas: 66 (16314 palabras)
Publicado: 8 de diciembre de 2012
Copyright © Grupo Ars XXI de Comunicación, S.L.
Periodontology 2000 (Ed Esp), Vol. 16, 2007, 29-49
Copyright © Blackwell Munksgaard
PERIODONTOLOGY 2000 (Ed Esp)
ISSN 1695-1808
PERIODONTOLOGY 2000
ISSN 0906-6713
Biología molecular y celular de los tejidos periodontales sanos y enfermos
P MARK BARTOLD Y A. SAMPATH NARAYANAN .
El periodoncio puede ser considerado como un sistemade órganos compuesto de dos tejidos duros (cemento y hueso) y dos tejidos blandos (ligamento periodontal y encía), que juntos mantienen la función adecuada de los dientes (13). Cada uno de estos componentes influye sobre las actividades celulares de las estructuras adyacentes, aunque cada uno de ellos tiene una estructura tisular única y una composición bioquímica característica. La matrizextracelular dentro de cada uno de los componentes periodontales comprende elementos tanto fibrosos como no fibrosos, entre los que se incluyen el colágeno, la elastina, la fibronectina, la laminina, la osteopontina, la sialoproteína ósea, varios factores de crecimiento y otras proteínas no colágenas, proteoglucanos, lípidos, minerales y agua. El modo en que estos componentes interactúan no sólo determinala salud del tejido, sino que también refleja los acontecimientos asociados con los daños tisulares, su reparación y su regeneración. En este capítulo se considera, en términos generales, la distribución de estos componentes en los tejidos periodontales sanos y enfermos, y se presentan algunos de los últimos avances en la patogenia molecular de la periodontitis y en el desarrollo de modalidadesde tratamiento. Los avances en biología molecular con respecto a la identificación de mediadores moleculares ha tenido como consecuencia la introducción de muchas abreviaturas y acrónimos, muchos de los cuales pueden ser desconocidas para el clínico lector de este trabajo. Para ayudar a comprender los significados de estos acrónimos y abreviaturas, éstos se presentan en la tabla 1. revisiones másgenerales se remite al lector a algunos textos recientes (13, 17, 92, 129, 138).
La encía
El tejido conectivo gingival no es distinto de la piel, y está compuesto principalmente de colágenos, proteoglucanos, fibronectina, osteonectina, tenascina y elastina. La contribución variable de estas moléculas a la estructura gingival depende en gran parte de su localización. Por ejemplo, inmediatamentesubyacente al epitelio se encuentra un área rica en colágeno de tipo I y de tipo III, en la que también se encuentran los pequeños proteoglucanos ricos en leucina, la decorina y el biglucano. El colágeno de tipo IV se encuentra en las membranas basales localizadas en las uniones del tejido conectivo con el epitelio y con el cemento, en redes y alrededor de los vasos sanguíneos y nervios (28, 102,124). El colágeno de tipo IV se encuentra cerca de la membrana basal y se distribuye en un patrón microfibrilar difuso (124). La elastina está mal distribuida en la encía adherida, pero se encuentra en abundancia en la mucosa alveolar, más movible y flexible. Para un listado más detallado de los componentes gingivales y otros componentes de la matriz extracelular periodontal, véanse refs. 13 y 17.El ligamento periodontal
El ligamento periodontal es predominantemente un tejido fibroso que tiene un ritmo de recambio celular muy alto. Sus elementos fibrosos son en gran parte colágenos de tipo I y III, que atraviesan el espacio del ligamento y se insertan en el cemento y el hueso como fibras de Sharpey. Estos dos tipos de colágeno están distribuidos junto con los colágenos de tipo V (68),XII (68) y VI, este último presente en forma de microfibrillas (124). El ligamento también contiene undulina (colágeno de tipo XIV) estrechamente asociada con las fibrillas (172).
El tejido conectivo en el periodoncio sano
Durante la última década se ha repasado con sumo detalle la composición bioquímica y la biología molecular de los tejidos conectivos sanos. En este apartado se hará una...
Periodontology 2000 (Ed Esp), Vol. 16, 2007, 29-49
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PERIODONTOLOGY 2000 (Ed Esp)
ISSN 1695-1808
PERIODONTOLOGY 2000
ISSN 0906-6713
Biología molecular y celular de los tejidos periodontales sanos y enfermos
P MARK BARTOLD Y A. SAMPATH NARAYANAN .
El periodoncio puede ser considerado como un sistemade órganos compuesto de dos tejidos duros (cemento y hueso) y dos tejidos blandos (ligamento periodontal y encía), que juntos mantienen la función adecuada de los dientes (13). Cada uno de estos componentes influye sobre las actividades celulares de las estructuras adyacentes, aunque cada uno de ellos tiene una estructura tisular única y una composición bioquímica característica. La matrizextracelular dentro de cada uno de los componentes periodontales comprende elementos tanto fibrosos como no fibrosos, entre los que se incluyen el colágeno, la elastina, la fibronectina, la laminina, la osteopontina, la sialoproteína ósea, varios factores de crecimiento y otras proteínas no colágenas, proteoglucanos, lípidos, minerales y agua. El modo en que estos componentes interactúan no sólo determinala salud del tejido, sino que también refleja los acontecimientos asociados con los daños tisulares, su reparación y su regeneración. En este capítulo se considera, en términos generales, la distribución de estos componentes en los tejidos periodontales sanos y enfermos, y se presentan algunos de los últimos avances en la patogenia molecular de la periodontitis y en el desarrollo de modalidadesde tratamiento. Los avances en biología molecular con respecto a la identificación de mediadores moleculares ha tenido como consecuencia la introducción de muchas abreviaturas y acrónimos, muchos de los cuales pueden ser desconocidas para el clínico lector de este trabajo. Para ayudar a comprender los significados de estos acrónimos y abreviaturas, éstos se presentan en la tabla 1. revisiones másgenerales se remite al lector a algunos textos recientes (13, 17, 92, 129, 138).
La encía
El tejido conectivo gingival no es distinto de la piel, y está compuesto principalmente de colágenos, proteoglucanos, fibronectina, osteonectina, tenascina y elastina. La contribución variable de estas moléculas a la estructura gingival depende en gran parte de su localización. Por ejemplo, inmediatamentesubyacente al epitelio se encuentra un área rica en colágeno de tipo I y de tipo III, en la que también se encuentran los pequeños proteoglucanos ricos en leucina, la decorina y el biglucano. El colágeno de tipo IV se encuentra en las membranas basales localizadas en las uniones del tejido conectivo con el epitelio y con el cemento, en redes y alrededor de los vasos sanguíneos y nervios (28, 102,124). El colágeno de tipo IV se encuentra cerca de la membrana basal y se distribuye en un patrón microfibrilar difuso (124). La elastina está mal distribuida en la encía adherida, pero se encuentra en abundancia en la mucosa alveolar, más movible y flexible. Para un listado más detallado de los componentes gingivales y otros componentes de la matriz extracelular periodontal, véanse refs. 13 y 17.El ligamento periodontal
El ligamento periodontal es predominantemente un tejido fibroso que tiene un ritmo de recambio celular muy alto. Sus elementos fibrosos son en gran parte colágenos de tipo I y III, que atraviesan el espacio del ligamento y se insertan en el cemento y el hueso como fibras de Sharpey. Estos dos tipos de colágeno están distribuidos junto con los colágenos de tipo V (68),XII (68) y VI, este último presente en forma de microfibrillas (124). El ligamento también contiene undulina (colágeno de tipo XIV) estrechamente asociada con las fibrillas (172).
El tejido conectivo en el periodoncio sano
Durante la última década se ha repasado con sumo detalle la composición bioquímica y la biología molecular de los tejidos conectivos sanos. En este apartado se hará una...
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