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Páginas: 16 (3945 palabras) Publicado: 15 de enero de 2014
Articulaciones del miembro superior:
Articulación
Tipo de articulación
Movimiento
Hombro
Escapulohumeral
Enartrosis o articulación esferoidea
Anteversión (flexión), retroversión (extensión), separación (rotación medial), aproximación (rotación lateral). Circunducción.

Codo:
humerocubital
Tróclea, gínglimo
Flexión, extensión
humerorradial
Enartrosis, articulación esferoideaFlexión, extención, rotación
radiocubital proximal
Trocoides, articulación pivote
Pronación, supinación
radiocubital distal
Trocoides, articulación pivote
Pronación, supinación

Carpo:
Proximal del carpo, articulación radiocarpiana
Condílea, articulación elipsoidal
Separación, aproximación, flexión, extensión.
Distal del carpo, articulación mediocarpiana
Tróclea dentada
Separación,extención, flexión, extensión

Articulaciones carpometacarpianas III-IV
Plana
Desplazamientos variables
Articulación carpometacarpiana del pulgar
Articulación en silla de montar, tróclea
Separación, aproximación, oposición, reposición
Articulaciones metacarpofalángicas
Enartrosis, articulación esferoideas
Flexión, extensión. El dedo medio presenta además separación y aproximación.Articulaciones interfalángicas de la mano
Articulaciones ginglimoides o trócleas
Flexión y extensión.





Luxación de hombro
¿Qué es?
Es el desencajamiento total de la articulación formada entre la cabeza del húmero y la cavidad glenoidea. Se produce por tanto la salida de la cabeza humeral de la articulación.Cuando el desencajamiento es parcial hablamos de subluxación.



Ambas puedenacompañarse de una fractura en la zona pero es un cuadro raro salvo la fractura por hundimiento que sufre la cabeza humeral al golpearse contra el reborde de la cavidad glenoidea cuando se sale.
¿Cómo se produce?
Cuando el paciente sufre un movimiento de giro forzado del brazo y a la vez un esfuerzo muscular o una compresión, se puede superar la capacidad de resistencia de las uniones queestabilizan la articulación. El hombro se luxa.La luxación habitualmente es anterior, es decir, la cabeza del húmero se desplaza hacia adelante respecto a la cavidad glenoidea, que queda vacía.
Es típica de caídas sobre la mano, placaje de un contrario cuando el deportista tiene el brazo levantado, etc.
Es más frecuente en varones que en mujeres, y afecta sobre todo a jóvenes.
A medida que lasluxaciones se producen, el traumatismo necesario para repetirlas se va haciendo menor. 
¿Cómo se manifiesta?
La luxación anterior produce un dolor brutal e inmediato, que impide cualquier intento de movilización por parte del paciente. Con la mano sana sostiene el antebrazo contrario, manteniendo el brazo algo separado. Esta postura es la menos dolorosa.El aspecto del hombro cambia, pareciendo "cortarsea pico" en lugar de ver su forma redondeada habitual. Es el "hombro en charretera" y es prácticamente diagnóstico de la luxación anterior.La luxación posterior duele menos, produce pocos cambios en el aspecto del hombro y limita la rotación hacia afuera del brazo. Puede pasar desapercibida.Salvo que sea muy evidente, es difícil evaluar por el dolor que siente el paciente si hay lesionesasociadas de los nervios del hombro: pérdida de fuerza, hormigueos, menos sensibilidad en la piel.

En ocasiones se puede confundir con otro tipo de lesiones como una fractura cualquiera del hombro puede simularla o enmascararla.

La luxación anterior, con la deformidad típica y el dolor intenso, sólo puede confundirse con casos muy concretos, como una fractura del llamado cuello anatómico de húmeroo bien del cuello de la cavidad glenoidea, y que además los fragmentos estén muy desplazados. Pero son situaciones muy raras.


¿Cómo se diagnostica?
Básicamente por la exploración clínica, y se confirma por radiografía, que descarta fracturas asociadas de húmero o de paletilla.A veces la luxación posterior se detecta mediante TAC o RMN, solicitadas por la mala evolución clínica del...
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