Oftalmología

TRADUCCIÓN: NUEVAS OPCIONES PARA LA DISFUNCIÓN DE LA GLÁNDULA DE MEIBOMIO. | Coral Juárez Hernández Oftalmología grupo 03 PRIMAVERA 2012Marzo 06, 2012 |
Avances en el diagnóstico & tratamiento de ésta enfermedad con resultados de una cirugía de catarata & una refractiva. | |
UNIVERSIDAD POPULAR AUTÓNOMA DEL ESTADO DE PUEBLA




NUEVAS OPCIONES PARA LA DISFUNCIÓN DE LAGLÁNDULA DE MEIBOMIO.
La mayoría de los oftalmólogos han pasado por alto el tema de la Disfunción de la Glándula de Meiobomio (MGD), a pesar de que sus síntomas están directamente relacionados con algunas de las quejas oculares más comunes. De hecho, el MGD ahora es reconocido como uno de los casos más importantes del síndrome de ojo seco (DES) o disfunción de la superficie ocular. En mi opinión,éste último término se comprende mejor con las múltiples entidades relacionadas entre sí como DES & blefaritis. Una nueva subclase de MGD podría ser identificado como "MGD no obvio", no hay la inflamación manifiesta o patología, sin embargo, las glándulas puede que no funcionen No obstante MGD puede retrasar el diagnóstico exacto. Por supuesto, los pacientes afectados por la DES y MGD incluyenaquellos interesados en la cirugía de catarata & refractiva El impacto significativo que el DES puede tener en los resultados quirúrgicos es bien aceptado. Es lógico que MGD sea igualmente importante. El sentido común dicta que el diagnóstico & el manejo de esta enfermedad antes de la operación deberían mejorar el curso postoperatorio.

Diagnóstico
El LipiView (TearScience, Inc.) es unasuperficie interferómetro ocular. Las imágenes del dispositivo analiza película lagrimal en 5 minutos, un procedimiento no invasivo. Al mirar el mapa de color producido por la LipiView, el médico puede evaluar la calidad del componente lipídico de la película lagrimal & utilizar la información para guiar las decisiones clínicas. Por otra parte, este mapa puede ayudar a transmitir a lospacientes que clínica ha determinado acerca de la película lagrimal & la forma en que se correlaciona con sus síntomas.

Tratamiento
Fondo
Históricamente, el tratamiento de la MGD ha intentado facilitar la salida de meibomio o secreciones de los conductos de la glándula de Meibomio.
La investigación ha demostrado que, en estos estados disfuncionales, la composición físico-química de lassecreciones se altera, dando lugar a cambios en la viscosidad & una predisposición a obstrucción. Un bloqueo crónico a menudo da lugar a cambios histológicos en los conductos, como lúmenes estrechos, aumentando aún más la probabilidad de obstrucción. Hasta hace poco, la única opción invasiva para el tratamiento era sondear los orificios de las glándulas de Meibomio. Las desventajas de este enfoquees que pueden ser intensivos en tiempo para el practicante & que provoca un cierto grado de incomodidad para los pacientes.
En julio de 2011, la FDA aprobó el Sistema térmico de pulsaciones LipiFlow (TearScience, Inc.). Mi experiencia con este dispositivo se inició durante los ensayos clínicos iniciales. El concepto es simple pero brillante. Desarrollado por Donald Korb, OD, la premisadetrás de LipiFlow es esto: no importa que tan bien los clínicos indiquen a los pacientes el uso de compresas tibias & tapas calientes, incluso aquellos que son compatibles encuentran que es casi imposible de alcanzar una temperatura & presión suficiente en glándula de Meibomio para efectuar cualquier cambio a largo plazo.

LipiFlow es una de 12 minutos, el tratamiento bilateral que utilizaun archivo. Especialmente diseñado párpados más cálido y ocular Se logra una alta temperatura suficiente para licuar el contenido de la glándula de Meibomio, facilitar las secreciones de la glándula, y aumentar la probabilidad de que pueda reanudar la función normal. La copa ocular está diseñada para saltar sobre la córnea, y el elemento de calentamiento se limita a entregar calor sólo en la...