Oftalmologia

ORBITA
1.- FISIOLOGIA DE LOS SINTOMAS
PROPTOSIS: es causada por lesiones expansivas (benignas o malignas), ya sea en hueso, musculo, nervio, vasos sanguíneos, puede ser:
 Axil: dentro del conomuscular hacia adelante
 No axil: desplazamientos laterales o verticales
 Pulsatil: pulso de malformación vascular
 Posicional: relacionada con la maniobra de valsalva ocasionado por varicesorbitarias
Que se le estudia a la proptosis?
 Uni o bilateridad
 Desplazamiento ocular
 Constancia
 Consistencia
 Tiempo de desarrollo
 Sintomatología extraocular
Otros síntomas asociadosson dolor y diplopía.

OFTALMOPATIA DE GRAVES
Es la causa mas común de proptosis uni obilateral, se observa en estados distiroideos, asi como en la tiroiditis inmunitaria de Hashimoto.
Ocurre unainfiltración linfocitaria y edema de los musculos rectos , los cuales pueden volverse fibroticos.
Síntomas:
 Retracción palpebral
 Lagoftalmos
 Diplopía
 Neuropatía óptica compresivaTratamiento:
 Mantener la hidratación corneal
 Tratar el estado distiroideo
 Prednisona VO 60-100 mg/dia
 Radiación orbitaria
 Descompresión quirugica mediante fractura del piso orbitario
 Aliviode la retracción palpebral mediante el alargamiento de los retractores del parpado con injerto de conjuntiva

RABDIOMIOSARCOMA
Es el tumor maligno primario de la orbita mas habitual de la infancia.Se presenta antes de los 10 años, crece rapidísimo!. Puede destruir hueso y propagarse a cerebro, actualmente la supervivencia es del 90%.
Tx: radiación externa + quimio
NEUROFIBROMA
Son tumoresque crecen en los nervios, y que afectan piel y deforman hueso. Heriditaria, autosomica dominante, (gen 17). La presencia de manchas café con leche son características. Los gliomas del nervio ópticoson los que ocasionan proptosis y perdida visual.
NEUROOFTALMOLOGIA
NEURITIS OPTICA ANTERIOR - PAPILITIS
Cursan con edema de la cabeza del nervio óptico, y con perdida de la visión moderada a...