OIDO MEDIO

OIDO MEDIO
Prof. María Inés López de Mesurado

El oído medio está formado por un conjunto de cavidades llenas
de aire situadas entre el CAE y el OI constituidas por:

Caja timpánica
Trompa de Eustaquio
Cavidades mastoideas: antro mastoideo y el sistema

celular de la mastoides

• Caja timpánica

Ubicación es una cavidad situada entre el CAE y el OI y
es atravesada de afuera hacia adentro poruna
cadena ósea formada por el martillo, yunque y
estribo articulados entre sí que unen la pared externa
con la pared interna y que se ponen en movimiento
por una serie de músculos y por la onda sonora que
moviliza a la MT. Las paredes están recubiertas por un
mucoperiostio que es una prolongación de la mucosa
faríngea por intermedio de la Trompa de Eustaquio
(TE) y cubierta de un epiteliocilíndrico ciliado con
predominio de células caliciformes en su mitad
anterior

• Forma tiene la forma de un cubo irregular por lo que presenta para
su estudio 6 caras:

 Cara externa o timpánica está formada en gran parte por

la membrana timpánica (MT) y completada hacia arriba
por la pared externa del ático. El tímpano es una
membrana elíptica, fibrosa, elástica y delgada que
separa el CAE de la CT.Sus medicas son: altura 10mm,
ancho 9mm y su espesor 0.1mm

El tímpano es sostenido por un anillo fibroso llamado rodete anular de Gerlach el
que está incluido en una ranura ósea semicircular llamada círculo timpánico que se
sitúa a lo largo del

fondo interno del hueso timpánico y es incompleto ya que en su parte
superior no existe lo que se denomina escotadura de Rivinus que
mide 5mm . Estaporción inferior se llama PARS TENSA que presenta
un punto central u ombligo que no coincide con el centro geométrico
Por arriba la MT se fija a la pared externa del ático siendo esta más
laxa, menos resistente ya que carece de capa media o fibrosa y se
conoce como PARS FLÁCIDA o membrana flácida de Schrapnell que
está separada del resto de la membrana por 2 espesamientos fibrosos
llamadosligamentos tímpanomaleolares (LTM) anterior y posterior
que son continuación del rodete anular de Gerlach y se extienden
desde los extremos anterior y posterior del círculo timpánico al
vértice de la apófisis externa o corta del martillo.

Inervación de la membrana timpánica
Nervio trigémino
Nervio vago
Ramas del glosofaríngeo
Algunas ramas del nervio facial

Orientación
Su cara externa mira haciaafuera, abajo y adelante formando
un ángulo con la cara horizontal del CAE de 40 – 45 °. La pars
flácida no participa de esta inclinación ya que es vertical

Color gris perlado, transparente
Otoscopia: apreciamos en la parte inferior la pars tensa con el
ombligo (concavidad) que se aprecia en la extremidad inferior
del mango del martillo. Hacia arriba la pars flácida de forma
triangular limitadahacia abajo por los LTM que terminan un
pequeño saliente cónico, blanco que corresponde a la apófisis
externa o corta del martillo. Una gruesa línea blanca dirigida
oblicuamente hacia abajo y atrás desde la apófisis corta y que se
llama mango del martillo.
En la porción antero inferior se observa el triángulo luminoso
cuyo vértice corresponde al ombligo

División topográfica
Si trazamos 2 líneasuna oblicua hacia abajo y atrás que
pasa por el mango del martillo y otra perpendicular a la
anterior que la corte a nivel del ombligo dividimos a la
MT en 4 cuadrantes: los superiores o supraumbilicales
contienen la pars flácida, apófisis corta, mango y LTM.
Los cuadrantes inferiores o subumbilicales el postero
inferior en decúbito dorsal queda en posición más declive

Vista interna de la caraexterna presenta un relieve opuesto al observado en
la otoscopia

Se observa una superficie convexa ( en oposición a la

concavidad de la cara externa).
Rodete anular de Gerlach, el relieve del martillo incluido en el
espesor de la MT
En la parte superior se ve una depresión de que corresponde a
la pars flácida y se denomina bolsa de Prussak, bordeando la
parte superior se ve la cuerda del...