Omalgia
Páginas: 5 (1179 palabras)
Publicado: 22 de julio de 2014
OMALGIA (DOLOR DE HOMBRO)
La articulación del hombro es una de las que goza de mayor movilidad del organismo y su estabilidad depende del músculo deltoides y de los tendones del manguito rotador (supraspinoso, infraespinoso, subescapular y redondo menor).
El dolor en la región del hombro y sus alrededores es una de las quejas más frecuentes en personas mayores de 40 años y su prevalenciaaumenta con la edad: alcanza un 25-30% en quienes tienen más de 65 años.
CAUSAS
La causa más común de dolor en el hombro se presenta cuando los tendones del manguito rotador quedan atrapados bajo el área ósea en el hombro. Los tendones se inflaman o se lesionan, lo que constituye una afección llamada tendinitis del manguito rotador.
Tendinitis del manguito rotador: es la causa más habitual dehombro doloroso, y el tendón más frecuentemente afectado es el del músculo supraespinoso. Se manifiesta como dolor en la región deltoidea, especialmente con los movimientos de abducción y rotación interna. A veces el dolor se irradia distalmente al brazo y suele haber sensibilidad a la palpación en la región lateral del hombro adyacente al acromion.
Es frecuente la limitación de la abducción activadel brazo hasta la posición horizontal.
La omalgia también puede ser causada por:
Artritis acromioclavicular: la articulación acromioclavicular suele afectarse por cambios degenerativos que producen distención de la capsula articular y formación de osteofitos en los márgenes acromiales y claviculares. La presencia de dichas formaciones en el margen inferior de la articulación puede producir,por rozamiento, tendinitis o ruptura de fibras del manguito rotador.
Bursitis subacromial: la inflamación y el acumulo de líquido en la bursa o bolsa subacromial con frecuencia acompañan a las roturas del manguito rotador. Tanto la vaina del bíceps como la bursa subacromial pueden comunicar con la cavidad articular, pudiendo acumularse líquido de origen intraarticular.
Capsulitis adhesiva:también denominada con los nombres: capsulitis retráctil, hombro congelado, pericapsulitis y periartritis escapulohumeral. Se trata de un proceso que cursa con retracción fibrosa de la cápsula articular, que se contrae y engrosa, lo que limita su volumen.
Síndrome hombro – mano: guarda una estrecha relación con la capsulitis adhesiva o retráctil. Las diferencias estriban en una mayor afectaciónbilateral, el tipo de dolor (más neuropático) y en los cambios tróficos de la mano (edema, temperatura y coloración, sudación) atribuidos a una alteración del sistema nervioso simpático.
Hombro de Milwaukee: se trata de una artropatía destructiva que afecta a mujeres ancianas, por depósito de cristales de hidroxiapatita que provocan: inflamación (tendinitis calcificante), rotura tendinosa,erosiones articulares severas y calcificaciones de partes blandas.
“Conviene recordar que existen dolores referidos al hombro desde la región cervical, el tórax (tumor de Pancoast, miocardio) o el abdomen (vía biliar, páncreas) y que hay que tener en cuenta en el diagnóstico diferencial”.
PRUEBAS FUNCIONALES DE HOMBRO
Test de Jobe: se realiza para valorar el estado del músculo supraespinoso. Sepone el pulgar hacia abajo (rotación interna de hombro) y el codo extendido, luego se le pide al paciente que realice una abducción de hombro contra resistencia.
El test es positivo si aparece dolor que limita el movimiento, y negativo si no hay limitación del movimiento.
Test de Patte: valora el estado del músculo infraespinoso. Se coloca el hombro en abducción y antepulsión, y se le pideal paciente que realice una rotación externa de hombro contra resistencia. El test da positivo si aparece dolor que limita el movimiento, y negativo si no hay ninguna limitación.
Test de Gerber: se utiliza para valorar el estado del músculo subescapular. Se le pide al paciente que realice una separación de la mano desde lumbares contra resistencia, en rotación interna.
Test de Neer: se...
La articulación del hombro es una de las que goza de mayor movilidad del organismo y su estabilidad depende del músculo deltoides y de los tendones del manguito rotador (supraspinoso, infraespinoso, subescapular y redondo menor).
El dolor en la región del hombro y sus alrededores es una de las quejas más frecuentes en personas mayores de 40 años y su prevalenciaaumenta con la edad: alcanza un 25-30% en quienes tienen más de 65 años.
CAUSAS
La causa más común de dolor en el hombro se presenta cuando los tendones del manguito rotador quedan atrapados bajo el área ósea en el hombro. Los tendones se inflaman o se lesionan, lo que constituye una afección llamada tendinitis del manguito rotador.
Tendinitis del manguito rotador: es la causa más habitual dehombro doloroso, y el tendón más frecuentemente afectado es el del músculo supraespinoso. Se manifiesta como dolor en la región deltoidea, especialmente con los movimientos de abducción y rotación interna. A veces el dolor se irradia distalmente al brazo y suele haber sensibilidad a la palpación en la región lateral del hombro adyacente al acromion.
Es frecuente la limitación de la abducción activadel brazo hasta la posición horizontal.
La omalgia también puede ser causada por:
Artritis acromioclavicular: la articulación acromioclavicular suele afectarse por cambios degenerativos que producen distención de la capsula articular y formación de osteofitos en los márgenes acromiales y claviculares. La presencia de dichas formaciones en el margen inferior de la articulación puede producir,por rozamiento, tendinitis o ruptura de fibras del manguito rotador.
Bursitis subacromial: la inflamación y el acumulo de líquido en la bursa o bolsa subacromial con frecuencia acompañan a las roturas del manguito rotador. Tanto la vaina del bíceps como la bursa subacromial pueden comunicar con la cavidad articular, pudiendo acumularse líquido de origen intraarticular.
Capsulitis adhesiva:también denominada con los nombres: capsulitis retráctil, hombro congelado, pericapsulitis y periartritis escapulohumeral. Se trata de un proceso que cursa con retracción fibrosa de la cápsula articular, que se contrae y engrosa, lo que limita su volumen.
Síndrome hombro – mano: guarda una estrecha relación con la capsulitis adhesiva o retráctil. Las diferencias estriban en una mayor afectaciónbilateral, el tipo de dolor (más neuropático) y en los cambios tróficos de la mano (edema, temperatura y coloración, sudación) atribuidos a una alteración del sistema nervioso simpático.
Hombro de Milwaukee: se trata de una artropatía destructiva que afecta a mujeres ancianas, por depósito de cristales de hidroxiapatita que provocan: inflamación (tendinitis calcificante), rotura tendinosa,erosiones articulares severas y calcificaciones de partes blandas.
“Conviene recordar que existen dolores referidos al hombro desde la región cervical, el tórax (tumor de Pancoast, miocardio) o el abdomen (vía biliar, páncreas) y que hay que tener en cuenta en el diagnóstico diferencial”.
PRUEBAS FUNCIONALES DE HOMBRO
Test de Jobe: se realiza para valorar el estado del músculo supraespinoso. Sepone el pulgar hacia abajo (rotación interna de hombro) y el codo extendido, luego se le pide al paciente que realice una abducción de hombro contra resistencia.
El test es positivo si aparece dolor que limita el movimiento, y negativo si no hay limitación del movimiento.
Test de Patte: valora el estado del músculo infraespinoso. Se coloca el hombro en abducción y antepulsión, y se le pideal paciente que realice una rotación externa de hombro contra resistencia. El test da positivo si aparece dolor que limita el movimiento, y negativo si no hay ninguna limitación.
Test de Gerber: se utiliza para valorar el estado del músculo subescapular. Se le pide al paciente que realice una separación de la mano desde lumbares contra resistencia, en rotación interna.
Test de Neer: se...
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