operatiria

OPERATORIA

Junto con otras áreas, pertenece al departamento de odontología restauradora.
La operatoria es la ciencia y técnica destinada a restaurar parte de la corona afectada por caries, traumatismos, erosión, atrición, contribuyendo así a mantener la salud bucal.

IMPORTANCIA
 El 80-90% del tiempo clínico se ocupa en acciones operatorias.
 Es la base para cualquier tratamientorestaurador.
 Prevención.

La operatoria se divide en
 Técnica o Preclínica: estudia los medios mecánicos y procedimientos en dientes extraídos, con el fin de practicar.
 Clínica: utiliza la preclínica y otros principios para elaborar un tratamiento y ejecutarlo en algún paciente.

La operatoria requiere conocimientos de biología, anatomía, física, histología, fisiología, oclusión y patología.ODONTON: es una unidad morfofuncional que incluye al diente y tejidos que lo rodean.

Pulpa
Zona Interna
Dentina
Diente
Esmalte
Zona Externa
Cemento
Odontón
Periodonto
Inserción
Cortical Alveolar
Periodonto
Encía
Protección
Adherencia epitelial

1. ESMALTEEs el tejido más duro del organismo. Está constituido histológicamente por prismas de esmalte, los cuales tienen un diámetro que varía hacia el exterior, son más largos que el espesor del esmalte y entre dos cabezas siempre queda una cola.

La dirección de los prismas es importante en la preparación cavitaria para determinar la inclinación que hay que darle a las paredes cavitarias y parala terminación del ángulo cavosuperficial, de tal modo que los prismas queden siempre apoyados en dentina, obteniendo de esta manera una mayor resistencia:
 Superficies planas: perpendicular al límite amelodentinario.
 Superficies cóncavas: convergentes desde el límite amelodentinario al exterior.
 Superficies convexas: divergentes desde el límite amelodentinario al exterior.
 Límiteamelocementario: ligera orientación hacia apical.

MORFOLOGÍA DEL ESMALTE
• En todo su espesor
- Estrías de Retzius
- Estriaciones transversales
• Límite externo
- Líneas de imbricación.
- Periquematies.
- Laminillas (en el fondo de los surcos).
- Esmalte aprismático.
• En los 2/3 internos
- Bandas de Hunter-schreger.
• Zona interna
- Penachos de esmalte
- Uso adamantino.

PROPIEDADESFÍSICAS
 Espesor: varía de un sujeto a otro, en dientes homólogos de una misma persona y en zonas distintas de un mismo diente.
- 2 mm en el borde incisal;
- 2,3-2,5 en las cúspides de premolares y molares
 Dureza:
- 96% sales inorgánicas
- 2% sustancia orgánica
- 2% agua.
 Fragilidad: es un tejido duro, pero poco elástico; posee resistencia a la compresión, pero no al impacto; no sefractura porque está apoyado en dentina.
 Color: semitraslúcido, de blanco amarillento a grisáceo.

DEFECTOS ESTRUCTURALES DEL ESMALTE
- Puntos y fosetas.
- Esmalte nodoso.
- Clivaje: zonas con menos mineral.

TERMINACIONES DEL ESMALTE CON RESPECTO AL CEMENTO.
 En el 60% el esmalte está cubierto por cemento.
 En el 30% esmalte y cemento están a un nivel.
 En el 10% esmalte y cementoestán separados.

2. COMPLEJO PULPODENTINARIO

Tanto pulpa como dentina son tejidos de origen mesenquimático.

2.1. PULPA

Es un tejido conectivo especializado, por estar rodeado por una cámara inextensible (dentina), carece de fibras elásticas y posee circulación terminal. Posee una zona coronal y otra radicular.
Histológicamente está compuesta por:
• Células: odontoblastos, fibroblastos,células mesenquimáticas indiferenciadas, células defensivas.
• Sustancia fundamental amorfa.
• Fibras: colágeno tipo I y III.

2.2. DENTINA

Constituye la mayor parte de la estructura dentaria.

CONSTITUCIÓN HISTOLÓGICA
 Prolongación odontoblástica
 Túbulos dentinarios
 Matriz dentinaria calcificada (dentina intertubular)
 Líneas incrementales de Von Ebner
 Líneas de contorno...