Operatoria dental

|APUNTES DE RESTAURADORA III |
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Incrustaciones Metálicas



-Bloque rígido que se obtiene a partir de un patrón de cera cuyo objetivo esreproducir la anatomía y devolver la función dentaria perdida.

INLAY

-Restauración colada de diseño simple para pieza dentaria con lesiones que pueden afectar la integridad de algunas cúspides.
-PM ( afecta solamente 1 cúspide.
-M ( afecta 1-2 cúspides.

ONLAY
-Restauración colada que cubre una mayor extensión del diente. Involucran mediante biseles y contrabiseles todas las cúspides de lapieza dentaria.
-Sólo cubre a nivel proximal, las caras vestibular y palatina / lingual se mantienen con tej. dentario sano.
-Si tiene tabla palatina / vestibular o zona de cúspides planas ( no hacer corona.


INDICACIONES

• Lesiones de caries que afecten más de 1/3 de la distancia intercuspidea.
• >1/2 ( Onlay
• 1/3-1/2 ( Inlay

• Fracturas dentarias que comprometanalgunas de sus cúspides.
• Piezas dentarias tratadas endodónticamente con suficiente remanente coronario. Con la endodoncia, la pieza queda con remanente dentario muy debilitado.
• Modificaciones de la anatomía coronaria (cierre de diastemas, corrección del plano oclusal, giroversiones). Todo esto de manera razonable (no muy grandes porque se desprenden).
• Cuando se requieremanejar con precisión el ajuste cervical y contactos proximales.
• Por líneas de fractura (Síndrome Cracked Tooth).
• En lesiones que comprometen zonas cervicales con ausencia de esmalte (acá la resina compuesta no está indicada).
• Pilar para prótesis removible.



CONTRAINDICACIONES

• Cuando los requerimientos estéticos son perentorios.
• Cuando el remanente coronarioes escaso. (Mejor hacer corona).
• Lesiones pequeñas, acá hay otras alternativas como amalgama o resina compuesta.

FORMA DE RESISTENCIA Y RETENCIÓN
-Forma que debe darse a la preparación biológica para lograr estabilidad de la restauración frente a la acción de fuerzas dislocantes (fuerzas de cisalla, compresivas) y proteger el tejido dentario remanente.
-En las restauraciones demetal-cerámicas: pueden tener menor remanente dentario porque se unen por adhesión.


MECANISMOS DE RETENCIÓN

• Fricción: se produce por contacto o roce de la restauración con las paredes de la preparación biológica. Se da en todos los tipos de incrustación metálica y cerámica.

• Traba Mecánica: el material de cementación que cierra o traba la interfase tej. dentario-restauración.• Colas de milano: permite que al cargarla por proximal no se levante (no rote) y se salga.
















• Rieleras: talladas en dentina solamente. Dan superficie, retención y anclaje. Si tengo poca extensión M-D, mejor usar rieleras que cola de milano.


• Profundizacion Pit: es el negativo del pin. Se hacen hoyitos de 1-2 mm. Requiere de remanente dentario, de unbuen laboratorio y de gran habilidad ya que estas profundizaciones deben estar paralelas.



PRINCIPIOS GENERALES DE PREPARACIÓN BIOLÓGICA

• Paredes ligeramente expulsivas
• Divergencia de 2º a 6º según la altura de la corona. Coronas cortas menor divergencia.
• Se usan fresas troncocónicas que forma un ángulo de 4º con su eje. Si lo hago con esta me quedarían 8º de...